14С-уреазный дыхательный тест – анализ на определение Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)– эта неинвазивная диагностика H. pylori, которая основана на способности H. pylori продуцировать фермент уреазу. Под действием уреазы в желудке мочевина расщепляется до аммиака и углекислого газа, содержащего метку. Углекислый газ попадает в кровь и выводится из организма через легкие, при этом в выдыхаемом воздухе увеличивается содержание углерода.
Принцип анализа. В ходе теста пациент принимает препарат Уреакапсула (безвредный для здоровья, содержащий в составе углерод 14С). 14С является стабильным природным изотопом углерода, который присутствует в организме человека и составляет около 1% от общего количества клеток. Если в желудке присутствуют бактерии H.pylori, мочевина под действием вырабатываемой этими бактериями уреазы гидролизуется и образуется углекислый газ. Углекислый газ, содержащий метку 14С, всасывается в кровь и выделяется в составе выдыхаемого воздуха. После приема капсулы у пациентов инфицированных бактериями H.pylori максимальное проявление 14СО2 при выдохе наблюдается между 10 и 30 минутами и уменьшается в соответствии с периодом полувыведения 15 минут. Около 10% 14СО2 абсорбируется и затем постепенно выводится мочой с периодом полувыведения около 40 часов.
Если пациент не инфицирован H.pylori, принятая меченая мочевина поглощается в желудочно-кишечном тракте и распределяется во внеклеточной и внутриклеточной жидкости.
В течение 3 суток около 88% мочевины выводится из организма с мочой.
Преимущества:
- Точность: Чувствительность составляет – 95-98%, специфичность – 95%-100%.
- Удобство: Неинвазивная процедура, которая не требует введения эндоскопа и хорошо переносится пациентами. Данное исследование можно повторять необходимое количество раз без ограничений.
- Информативность: Результаты анализа отражают активность микроба на всей поверхности желудка, а не на отдельных его участках (снижает риск ложноотрицательных результатов). Позволяет проводить количественную оценку микроба в динамике.
- Безопасность: Метод предполагает воздействие пренебрежимо малых доз изотопов, в связи с чем он был освобожден от нормативных ограничений по использованию в США и Китае. Метод может быть применен как у взрослых, так и у детей. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
- Простота: Простая манипуляция, не требующая особого обращения.
Скорость: На полное проведение теста необходимо 30-60 минут.
