Холестерин-ЛПНП | Клинико-диагностические лаборатории "ОЛИМП"

Опубликовано 9 ноября 2023 пользователем Гость

Горизонтальные табы

Описание

Холестерин («твердая желчь») – основной компонент стенки клеток организма. 80% холестерина производится в печени, остальные 20% - поступают вместе с пищей. Благодаря ему клеточная стенка не разрушается под воздействием различных агрессивных факторов. Еще одной важной функцией является участие в продукции различных биологически активных веществ – витамина D, стероидных гормонов надпочечников, женских гормонов (эстроген, прогестерон), тестостерона. Также помогает в передачи сигнала от одной нервной клетки к другой.

Основная цель назначения анализа на общий холестерин – диагностика атеросклероза (и, как следствие, ишемической болезни сердца - ИБС)

Существуют 3 разновидности холестерина – липопротеины высокой плотности (ЛПВП), низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП). В силу своих особенностей клиническое значение имеют ЛПВП и ЛПНП.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

«Вредный» холестерин. Негативная функция заключается в следующем: стенка сосудов имеет строение сетки. ЛПНП проникают в эти ячейки и «застревают», тогда как ЛПВП проходят через структуру сосуда и никак не задерживаются. Далее на месте «забитой ячейки» происходит воспаление и начинает образовываться атеросклеротическая бляшка.

Чем больше уровень ЛПНП в крови, тем больше риск возникновения ишемической болезни сердца. Концентрация более 4,14 ммоль/л расценивается как очень высокий риск развития атеросклероза и ИБС.

Читайте также: "ПРАВДА О ХОЛЕСТЕРИНЕ И ЛИПИДАХ"

Показания

Показания к назначению:

Избыточная масса тела;

Малоподвижный образ жизни;

Диагностика атеросклероза;

Диагностика, оценка риска и прогноз ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда;

Нефротический синдром

Гипотиреоз;

Сахарный диабет.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов:

Повышение уровня холестерина (гиперлипидемия):

Первичные гипрелипидемии:

ТИП	Синонимы	Этиология	Нарушение
I	Первичная гиперлипопротеинемия, Наследственная гиперхиломикронемия	Пониженная липопротеинлипаза (ЛПЛ) или нарушение активатора ЛПЛ - апоС2	Повышенные хиломикроны
II A	Полигенная гиперхолестеринемия, Наследственная гиперхолестеринемия	Недостаточность ЛПНП-рецептора	Повышенные ЛПНП
II B	Комбинированная гиперлипидемия	Снижение ЛПНП-рецептора и повышенный апоВ	Повышенные ЛПНП,ЛПОНП и триглицериды
III	Наследственная дис-бета-липопротеинемия	Дефект апоЕ (гомозиготы апоЕ 2/2)	Повышенные ЛППП
IV	Эндогенная гиперлипемия	Усиленное образование ЛПОНП и их замедленный распад	Повышенные ЛПОНП
V	Наследственная гипертриглицеридемия	Усиленное образование ЛПОНП и пониженная липопротеинлипаза	Повышенные ЛПОНП и хиломикроны

Вторичные гипрелипидемии:

Ожирение;

Диета с большим содержанием жиров и углеводов;

Беременность;

Гипотиреоз;

Атеросклероз;

Ишемическая болезнь сердца;

Инфаркт миокарда;

Заболевания печени, внутри-/внепеченочный холестаз;

Нефротический синдром;

Хронический панкреатит, рак поджелудочной железы;

Подагра;

Дефицит соматотропина (СТГ);

Прием лекарственных средств: оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, андрогены, бета-адреноблокаторы, тиазидные диуретики.

Понижение уровня холестерина (гиперлипидемия):

Длительное голодание, кахеския.

Диета с низким содержанием жиров;

Нарушение всасывания к кишечнике, мальабсорбция;

Длительное тяжелое течение острых инфекционных заболеваний;

Терминальная стадия цирроза печени;

Гипертиреоз;

А-β-липопротеинемия, гипо-β-липопротеинемия;

Болезнь Танжера (дефицит α-липопротеина);

Прием лекарственных препаратов: статины, тиреоидные средства.

Критерии декомпенсации сахарного диабета

Липидный профиль	Низкий риск	Умеренный риск	Высокий риск
Общий ХС (ммоль/л)	< 4.8	4.8 – 6.0	> 6.0
ЛПНП (ммоль/л)	< 3.0	3.0 – 4.0	> 4.0
ЛПВП (ммоль/л)	> 1.2	1.0 – 1.2	< 1.0
Триглецириды (ммоль/л)	< 1.7	1.7 – 2.2	> 2.2