Подготовка к анализам

Внимание! Выполнение указанных ниже правил подготовки напрямую влияет на качество результатов исследований, поэтому необходимо в точности их выполнять, за исключением случаев, когда иные правила рекомендованы направляющим врачом. При заказе исследований, для которых нарушены правила подготовки, в листе информированного согласия пациенту необходимо перечислить все нарушенные правила. Следует иметь в виду, что в подобных случаях лаборатория не может гарантировать качества полученных результатов заказанных исследований.

 

Общие правила подготовки к любым исследованиям крови:

 

  • Забор крови для лабораторных исследований должен проводиться натощак.
  • Последний прием пищи для детей до 1 года за 3-5 часов, для остальных возрастных категорий за 8-12 часов (12 часов для исследований липидного спектра) до взятия крови.
  • Допускается пить не более 200 мл негазированной питьевой воды (исключить чай, кофе, соки и т.д.) для всех видов исследований крови, кроме глюкозы.
  • За 1-2 дня до всех видов исследований необходимо исключить прием жареной и жирной пищи.
  • Исключение приема алкоголя должно быть не менее чем за 24 часа до взятия крови.
  • Перед взятием крови на исследования не рекомендуется курить в течение 1 часа.
  • Рекомендуется сдавать анализы крови через 10-14 дней после окончания приема лекарственных препаратов, биологически активных добавок (БАД-ов), спортивного питания. Утренний прием лекарственных препаратов проводится только после взятия крови, если иное не указано лечащим врачом.
  • У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (более 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 часов после последнего введения биотина.
  • Взятие крови осуществляется до начала диагностических или лечебных процедур либо через 1-2 дня после их проведения. К таким процедурам относятся инфузии (внутривенные вливания, «системы») и/или инъекции лекарственных средств и растворов, пункция, биопсия, переливание крови, общий массаж тела, эндоскопия, ЭКГ, УЗИ, рентгеновское обследование, особенно с введением контрастных веществ, воздействие ионизирующей радиации и т.д.
  • Физические и мышечные нагрузки, превышающие по силе ежедневную индивидуальную, должны быть исключены как минимум за 3 дня до взятия крови.
  • Придя в пункт забора и приема биоматериала необходимо отдохнуть в течение 15-20 минут. Особенно при определении уровня гормонов.
  • Если предусматривается повторная сдача анализов, то для максимальной достоверности необходимо сдавать их в одной и той же лаборатории, в одно и то же время суток, в том же самом положении (сидя или лежа), что и в предыдущий раз.

 

Правила подготовки к отдельным видам исселедований крови:

 

Мочевая кислота:

  • Необходимо придерживаться безпуриновой диеты: исключаются мясо, рыба, красное вино, яйца, сыр, печень в течение 3 дней.

 

Железо:

  • Необходимо за 7 суток прекратить прием препаратов, содержащих железо.

 

Магний:

  • Необходимо за 7 суток прекратить прием препаратов, содержащих магний.

 

Фосфор:

  • Необходимо за 7 суток прекратить прием препаратов, содержащих фосфор.

 

Пренатальный скрининг:

  • Для сдачи анализов на пренатальный скрининг первого триместра (в срок беременности от 10 до 13 недель и 6 дней) и второго триместра (в срок беременности от 14 до 20 недель) необходима заполненная  акушером-гинекологом «Анкета по пренатальному скринингу» с результатами УЗИ плода. Срок давности УЗИ для первого триместра – не более 3 дней. Копия результатов УЗИ передается в лабораторию. Вне этих сроков диагностическая значимость показателей невелика.

 

Половые гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, прогестерон, антимюллеровый гормон) у женщин:

  • Исследования ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина, тестостерона проводятся на 3-7 день менструального цикла; прогестерона – на 21 день менструального цикла, если иное не указано лечащим врачом.
  • Исследование антимюллерового гормона от фазы менструального цикла не зависит.

 

Гормоны щитовидной железы (ТГ, ТТГ, Т3, Т4):

  • Исследование необходимо проводить через 24 часа после приема препаратов, сoдержащих гормоны щитовидной железы.
  • За 2-3 дня до анализа исключить прием йодсодержащих продуктов и лекарств (морепродукты, грецкие орехи, йодированная соль и т. д.).

 

Коагулограмма (ПВ, ТВ, АЧТВ, МНО, фибриноген):

  • За 2-3 дня до исследования необходимо исключить прием антикоагулянтов (гепарин, варфарин и т.д.) и антиагрегантов (аспирин, тромбоасс), если иное не указано лечащим врачом.

 

Глюкоза:

  • Анализ сдается строго натощак.
  • Не рекомендуется даже пить воду, чистить зубы, жевать жевательные резинки.
  • Необходимо придерживаться в течение 3 суток диеты с низким содержанием углеводов.

 

Глюкозотолерантный тест:

  • Сначала проводится стандартный забор венозной крови на исследование глюкозы с соблюдением правил подготовки к сдаче глюкозы (см. выше).
  • После этого необходимо выпить 75 грамм сухой глюкозы, разбавленной в 200 мл питьевой воды и сдать анализ крови на глюкозу повторно через 2 часа, если иные требования не указаны лечащим врачом.

 

ПСА (общий и свободный), индекс свободного ПСА, индекс здоровья простаты:

  • Исследование выполняется до массажа предстательной железы (простаты), пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии и других любых механических воздействий на предстательную железу, либо через 6-7 дней после их проведения.

 

Метанефрин и норметанефрин:

  • Необходимо исключить прием витамина В, бананов, кофе, ингибиторов моноаминоксидазы (моклобемид, селегилин, изокарбоксазид и т. д.) и ингибиторов катехол-О-метилтрансферазы, гипотензивные препараты (α-метилдопа, магния сульфат, ормидол и т. д.) за 3 дня до взятия крови, если иное не указано лечащим врачом.

 

Ренин:

  • Необходимо находиться не менее 1-2 часов в положении стоя либо лежа, в зависимости от указаний лечащего врача.

 

Лекарственный мониторинг (определение уровня лекарственных препаратов в крови):

  • Лекарственный мониторинг проводится согласно рекомендациям лечащего врача.
  • При самообращении допускается два варианта подготовки пациента: натощак, с соблюдением общих правил подготовки, либо с нагрузкой, то есть через 1-2 часа после приема лекарственного средства.

 

Общие правила подготовки к любым исследованиям мочи:

 

  • Перед сдачей мочи выдерживается обычный водный и пищевой режим.
  • За сутки до исследования и в день исследования необходимо исключить из рациона окрашенные продукты (свёклу, морковь, цитрусовые, арбузы, виноград, красное вино и т. д.), интенсивные физические нагрузки, крепкий чай, кофе, прием поливитаминов, алкоголь.
  • Не рекомендуется сдавать исследования на фоне приема диуретических (мочегонных) препаратов (лазикс, фуросемид, маннитол и т. д.), если иное не указано лечащим врачом.
  • Женщинам рекомендуется сдавать исследования до менструации либо через 1-2 дня после ее окончания.
  • Сбор мочи осуществляется после туалета наружных половых органов без использования гигиенических средств, во избежание попадания в мочу бактерий, сальных и потовых желез.
  • При сдаче мочи на микробиологические исследования обработка наружных половых органов антисептиками не допускается.
  • Моча может собираться как в домашних условиях, так и непосредственно в уборной пункта забора и приема биоматериала.
  • Для получения достоверных результатов исследования анализы мочи должны собираться в специализированные контейнеры, которые можно приобрести в любой аптеке или в пункте забора биоматериала. Тип контейнера зависит от вида анализа (см. таблицу ниже).

  • Если сбор мочи был осуществлён в домашних условиях, необходимо хранить мочу до транспортировки при температуре +2… +8°С (в холодильнике).
  • Во время транспортировки не допускается переохлаждение мочи до температуры ниже +2°С.
  • Оптимальное время транспортировки мочи от момента забора – 2 часа.
  • Сбор и исследование разных порций (например, утренней, средней, суточной) мочи в один день и/или в одной емкости не допускается.

 

Общий анализ мочи, биохимический анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, бак посев мочи:

  • В контейнер собирается средняя (вторая) порция утренней мочи, находившейся в мочевом пузыре не менее 5 часов, в объеме от 40 до 80 мл. Для получения средней порции мочи необходимо начать мочеиспускание в унитаз, через несколько секунд поставить контейнер, наполнить его на ¾ объема, затем продолжить мочеиспускание в унитаз.
  • Не допускается собирать мочу на исследования Общий анализ мочи (ОАМ) и анализ по Нечипоренко в один день.

 

Исследования мочи методом ПЦР:

  • В контейнер собирается первая порция утренней мочи, находившейся в мочевом пузыре не менее 5 часов, в объеме от 40 до 80 мл.

 

Биохимический анализ мочи из суточной порции:

  • Для некоторых видов биохимических исследований используется порция суточной мочи с указанием объема суточного диуреза. В этом случае правила сбора мочи на нужное исследование определяет врач. Как правило, для сбора суточной мочи используется дополнительный чистый нестерильный контейнер, объемом до 3 литров.
  • Первая утренняя порция мочи не собирается в контейнер, а спускается в унитаз.
  • Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня и ночи, включая утреннюю порцию следующего дня, собираются в один контейнер, который хранится в холодильнике при температуре +4…+8°С.
  • После завершения сбора мочи необходимо измерить суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, указать его в направлении, перемешать содержимое и сразу же отлить порцию мочи для исследования в соответствующий контейнер в объеме от 40 до 80 мл.

 

Общие правила подготовки к любым исследованиям кала:

 

  • Кал собирается самостоятельно в контейнер с крышкой и ложечкой.
  • Предпочтительнее собирать утренний кал.
  • Перед исследованием кала отменяется введение ректальных свечей, масел, прием медикаментов, усиливающих перистальтику кишечника и изменяющих его цвет, в том числе слабительные и противопаразитарные средства, препараты сульфата бария, висмута, железа, каолина, ректальные свечи, ферменты и т.д., если иное не указано лечащим врачом.
  • Нельзя направлять кал на исследование после клизм, а также рентген-контрастного исследования желудка и кишечника в течение 2 дней.
  • Нельзя проводить исследование кала у женщин во время менструации. В неотложных случаях рекомендуется ввести во влагалище тампон.
  • Перед сбором кала необходимо провести гигиенический туалет наружных половых органов.
  • Не допускается попадание в образец мочи и воды.
  • Кал необходимо собирать на чистую поверхность, рекомендуется использование чистого нового листа бумаги или чистого нового полиэтиленового пакета.
  • Рекомендуется собирать кал из средней порции специальной ложкой, вмонтированной в крышку контейнера. Объем биоматериала не должен превышать 1/3 объема контейнера.
  • Кал для исследования доставляется в лабораторию в течение 1,5-2 часов в день сбора.
  • Охлаждение кала до температуры ниже +2°С не допускается.

 

Правила подготовки к отдельным видам исследований кала:

 

Исследования на скрытую кровь:

  • В течение 48-72 часов до исследования необходимо придерживаться диеты с богатым содержанием пищевых волокон, не употреблять красное мясо, репу, хрен, рыбу, яйца, растительную пищу (так как пероксидаза зеленых растений дает ложноположительную реакцию).
  • Не рекомендуется чистить зубы (так как механическое повреждение десен может вызвать их кровоточивость и, как следствие, поступление крови в кишечник).
  • Допускается хранение кала не более 6-8 часов при температуре +2…+8°С.

Исследования на наличие простейших и яйц гельминтов:

  • Кал на исследование всех простейших, кроме лямблий, допускается хранить не более 6-8 часов при температуре +2…+8°С.
  • Рекомендуется проводить исследование трехкратно с интервалом 1-2 дня. Для диагностики амебной дизентерии (амебиаз) может понадобиться исследования до 6 раз.

Анализы методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)

 

Подготовка к забору урогенитальных мазков:

  • Исследования должны проводиться не менее чем через 4 недели после последнего приема антибиотиков и (или) антибактериальных препаратов.
  • Применение биологических, химических и алиментарных провокаций нецелесообразно.
  • Перед взятием материала необходимо воздержаться от половой жизни в течение 1-2 дней.
  • Вечером накануне дня взятия мазка на посев проводится туалет наружных половых органов под проточной водой без использования гигиенических средств.
  • У мужчин забор материала на ПЦР-исследования проводится не ранее чем через 3 часа после мочеиспускания. При наличии обильных уретральных выделений – через 15-20 минут после мочеиспускания.
  • У женщин соскоб на ПЦР-исследования сдается до менструации или через 1-2 дня после ее окончания. В период климакса (пременопаузы, менопаузы, постменопаузы), а также при любом нарушении длительности менструального цикла (аменореи, дисменореи и т.д.) допускается производить забор в любой день цикла при отсутствии кровотечения.
  • Необходимо исключить применение внутривлагалищных средств (свечи, мази, крема и т.п.), спринцевание, трансвагинальное УЗИ, кольпоскопию и др. манипуляции за 2-3 дня до сдачи анализа.
  • При заборе мазка из уретры у женщин, взятие биоматериала производится не ранее чем через 3 часа после последнего мочеиспускания.
  • Забор материала у девственниц допускается только из уретры.

 

Правила подготовки к отдельным видам исследований методом ПЦР:

 

Выявление ДНК Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae из отделяемого коньюнктивы:

  • Перед забором биоматериала необходимо исключить любые лечебные и гигиенические процедуры в области глаз, в том числе использование глазных капель, умывание и т. д.

 

Выявление ДНК вируса простого герпеса 1,2 типа, РНК вируса краснухи (Rubella virus) и ЦМВ из ротоглотки:

  • Забор биоматериала производится натощак.
  • Необходимо исключить любые лечебные и гигиенические процедуры полости рта, в том числе прием лекарств, чистка зубов и т.д.

 

Анализы спермы

 

Общие правила подготовки к любым исследованиям спермы:

  • Сперма собирается пациентом самостоятельно в домашних условиях либо в специально отведенном помещении пункта приема и забора биоматериала.
  • Материал получают путем мастурбации.
  • Другие варианты сбора эякулята (прерванный половой акт, сбор эякулята из презерватива, сбор в бытовую посуду и т. п.) не допускаются!

 

Бак посев спермы:

  • Для сбора спермы на микробиологические исследования используется стерильный контейнер.
  • Перед сбором спермы необходимо тщательно вымыть руки и провести туалет наружных половых.

 

Спермограмма:

  • При заборе материала для исследования спермограмма:
  • Образцы необходимо собирать после полового воздержания от 2 до 7 дней.
  • В период воздержания запрещается употреблять алкоголь, принимать лекарственные препараты (кроме назначенных врачом для постоянного применения), необходимо исключить воздействие повышенной температуры (в бане/сауне, на производстве, при лихорадочных состояниях), а также избегать воздействия УВЧ.
  • За один день до сдачи необходимо исключить тяжелые физические и психологические нагрузки.
  • Как минимум за три часа до сдачи биоматериала запрещается курить.
  • Нежелательно сдавать эякулят во время болезней воспалительного характера. Рекомендуется проводить исследование спустя неделю после выздоровления.
  • Образец эякулята должен быть полностью собран без потери какой-либо фракции образца. В случае утери части образца необходимо обязательно сообщить об этом медсестре, в противном случае результат анализа может быть недостоверным.
  • Если образец собран не полностью, второй образец следует собирать после периода полового воздержания от 2 до 7 дней;
  • Если необходимы дополнительные образцы для повторных исследований, нужно выдерживать одно и то же количество дней полового воздержания при каждой процедуре забора материала.

 


Микробиологические анализы

 

Общие правила подготовки к любым исследованиям микробиологических анализов:

  • Биологический материал целесообразно получать до начала антибактериальной терапии или через 10 дней после ее окончания.
  • При сборе биоматериала необходимо соблюдать асептику, избегая контаминации биологического материала посторонней микрофлорой (тщательно мыть руки до забора, использовать только стерильные расходные материалы и т. д.).

 

Бак посев мокроты:

  • Мокрота собирается самостоятельно в домашних условиях.
  • Для сбора мокроты на микробиологические исследования используется стерильный контейнер.
  • Исключение приема алкоголя должно быть не менее чем за 24 часа до сбора мокроты.
  • Перед сбором мокроты не рекомендуется курить в течение 1 часа.
  • Необходимо предварительно почистить зубы, десны, язык, слизистую оболочку щек зубной щеткой.
  • За 10 минут до сбора мокроты необходимо ополоснуть рот водой.
  • В зависимости от указаний лечащего врача, собирается свободно откашливаемая либо индуцируемая (полученная после проведения раздражающих ингаляций) мокрота.
  • Свободно откашливаемая мокрота собирается натощак.
  • Индуцируемая мокрота собирается на фоне вечернего приема отхаркивающих средств или утреннего проведения ингаляции, в зависимости от рекомендаций лечащего врача.

Бак посев мочи, кала, спермы:

  • См. правила подготовки к исследованиям мочи, кала, спермы в соответствующих разделах выше.

 

Бак посев урогенитальных мазков:

  • Необходимо воздержаться от половой жизни в течение 1-2 дней.
  • Необходимо исключить применение внутривлагалищных средств (свечи, мази, крема и т.п.), спринцевание, трансвагинальное УЗИ, кольпоскопию и др. манипуляции за 2-3 дня до сдачи анализа.
  • Исследование следует проводить перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. У женщин в период климакса (пременопаузы, менопаузы, постменопаузы), а также при любом нарушении длительности менструального цикла (аменореи, дисменореи и т.д.) допускается производить забор в любой день цикла при отсутствии кровотечения.
  • Вечером накануне дня взятия мазка на посев необходимо провести туалет наружных половых органов под проточной водой без использования гигиенических средств.
  • При заборе биоматериала из уретры материал собирают не ранее, чем через 3 часа после мочеиспускания.

Бак посев мазков из зева и полости рта:

  • Мазок берут натощак или через 2-3 часа после еды и питья.
  • Не рекомендуется полоскать рот накануне манипуляций. 

Бак посев мазков из носа:

  • Накануне, за 6-8 часов до исследования (как правило, на ночь), отменяют все медикаменты и процедуры в отношении области забора биоматериала, если иное не указано лечащим врачом.
  • Перед взятием мазков не надо промывать носовые ходы. 

 

Бак посев мазков из конъюнктивы:

  • Накануне, за 6-8 часов до исследования (как правило, на ночь), отменяют все медикаменты и процедуры в отношении области забора биоматериала, если иное не указано лечащим врачом.
  • Материал для посева собирается утром до умывания, не рекомендуется наносить макияж.

 

Бак посев мазков из наружного уха, с поверхности ран, кожи:

  • Накануне, за 6-8 часов до исследования (как правило, на ночь), отменяют все медикаменты и процедуры в отношении области забора биоматериала, если иное не указано лечащим врачом.

 

Бак посев отделяемого молочных желез (грудного молока):

  • рудное молоко собирается самостоятельно в домашних условиях.
  • Перед сцеживанием молока необходимо тщательно помыть руки и молочные железы, обработать соски, околососковую область и руки ватными тампонами, смоченными 70% спиртом (каждая железа и руки обрабатываются отдельными тампономи).
  • Первые 5-10 мл молока необходимо сцедить в дополнительную нестерильную посуду, так как эта порция молока не пригодна для исследования.
  • Последующие 4-5 мл необходимо сцедить в стерильный контейнер, не касаясь телом краев контейнера.
  • Молоко из каждой железы собирается в отдельный стерильный контейнер.
  • На этикетке с транспортной средой в обязательном порядке указывается локализация места забора (например, «правая грудь», «левая грудь»).

 


Микроскопические анализы

 

Правила подготовки к забору гинекологических мазков:

  • Брать мазки необходимо по окончании менструаций, либо не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала следующего цикла. В период климакса (пременопаузы, менопаузы, постменопаузы), а также при любом нарушении длительности менструального цикла (аменореи, дисменореи и т.д.) допускается производить забор в любой день цикла при отсутствии кровотечения.
  • Перед взятием материала необходимо воздержаться от половой жизни в течение 1-2 дней.
  • Необходимо исключить применение внутривлагалищных средств (свечи, мази, крема и т. п.), спринцевание, трансвагинальное УЗИ, кольпоскопию и др. манипуляции за 2-3 дня до сдачи анализа.
  • Вечером накануне дня взятия мазка на посев необходимо провести туалет наружных половых органов под проточной водой без использования гигиенических средств.
  • При заборе биоматериала из уретры материал собирают не ранее, чем через 1,5-2 часа после мочеиспускания.
  • Забор материала у девственниц (virgo) допускается только из уретры.

 

Общие правила подготовки к исследованиям риноцитограмма:

  • Перед сдачей не проводить туалет носа, промывания.
  • Исключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды, мазей и кремов за 1-2 дня до сдачи биоматериала на исследование, если иное не указано лечащим врачом.

 

Общие правила подготовки к исследованиям перианального соскоба:

  • Перед исследованием отменяется введение ректальных свечей, прием касторового и минерального масла, прием медикаментов, усиливающих перистальтику кишечника и изменяющих его цвет, в том числе слабительные, противопаразитарные, препараты сульфата бария, висмута, железа, каолина, ректальные свечи, ферменты и т.д. в течение 7-10 дней, если иное не указано лечащим врачом.
  • Не рекомендуется проходить инструментальные исследования толстой кишки, в особенности с применением рентгенконтрастных веществ, в течение 1-2 дней до забора биоматериала.
  • Необходимо воздержаться от мочеиспускания и подмывания в течение 3 часов до исследования.

Правила подготовки к исследованию кортизола в слюне

 

  • Для правильной диагностики слюну необходимо собирать точно в указанное врачом время, поскольку уровень кортизола в слюне имеет явно выраженный суточный характер.
  • Сбор слюны осуществляется пациентом самостоятельно в домашних условиях в специализированный контейнер с тампоном для слюны
  • Нельзя проводить исследование на фоне применения глюкокортикостероидов.
  • За сутки до взятия пробы следует исключить употребление спиртных напитков.
  • Не менее чем за 30 минут до сбора слюны не есть, не пить, не курить, не чистить зубы, а также исключить любые действия, вызывающие кровоточивость десен.
  • За 10 минут до сбора слюны ополоснуть рот водой.
  • Правила сбора слюны:
  • Открыть крышку, не вытаскивая ватный тампон из пробирки. Держать крышку в руке, не касаясь ее внутренней стороны или положить ее на сухую чистую поверхность внутренней стороной вверх.
  • Не прикасаясь к тампону руками, переместить его непосредственно в ротовую полость путем наклона пробирки до тех пор, пока тампон не упадет в рот.
  • Слегка пожевать тампон, перемещая его в ротовой полости не менее двух минут (иначе слюны будет недостаточно для анализа), чтобы тампон хорошо пропитался слюной.

  • При обильном слюноотделении тампон необходимо жевать до тех пор, пока возможно удерживаться от сглатывания накопившейся во рту слюны.
  • Поместить тампон обратно в пробирку (не прикасаясь к нему руками!). Плотно закрыть пробирку.
  • Обязательно указать на этикетке контейнера дату и время сбора слюны несмываемым маркером или ручкой.

Внимание! Не использовать тампон для сбора слюны у детей младше трех лет или других пациентов, в отношении которых повышен риск проглатывания тампона!

8. До транспортировки биоматериала в лабораторию контейнер со слюной должен храниться в холодильнике при температуре +2…+8°С не более 12 часов.
 

 

ВНИМАНИЕ! При обращении в процедурные кабинеты КДЛ «ОЛИМП» не забудьте взять с собой дисконтную карту!

Если Вы еще не являетесь владельцем дисконтной карты, то можете зарегистрироваться в дисконтной программе он-лайн и получить карту в любом процедурном кабинете.

Поделиться в социальных сетях: