Үй шаңының кенесі rDer p 1 IgE, d202
Аллергиялық реакцияларды диагностикалаудың жаңа бағыты пайда болды: молекулалық немесе компоненттік аллергодиагностика.
Аллергияның молекулалық диагностикасы аллергендердің табиғи жоғары тазартылған және рекомбинантты молекулаларын, яғни олардың сығындыларын емес, жеке компоненттерін пайдалана отырып, молекулалық деңгейде аллергендерге сезімталдықты анықтауға негізделген. 1980-шы жылдардың аяғында, ДНҚ технологиясын енгізу басталған кезде, аллерген молекулаларын сипаттауға және клондауға мүмкіндік туды, бұл әртүрлі аллергиялық аурулардағы антигендік детерминанттарды анықтауға көмектесті. Мұның бәрі диагноздың жаңа түрі – молекулалық диагностиканың пайда болуында маңызды рөл ойнады, бұл, өз кезегінде, аллергияны тиімді емдеуге ықпал етті. Рекомбинантты аллергендерге антиденелерді анықтау молекулалық аллергология деңгейінде күрделі аллергендердің құрамындағы жетекші компонентті анықтауға мүмкіндік береді. Бұл шынайы және айқыш аллергияны ажыратуға мүмкіндік береді. Рекомбинантты аллергендерді қолдану I-типті аллергиялық реакцияларды диагностикалаудың жаңа құралы болып табылады, ол емделушінің сезімталдығы, басқа аллергендермен айқыш-реактивтілігі туралы толық ақпарат алуға, аллерген-спецификалық иммунотерапияның (АСИТ) орындылығын негіздеуге және тиімділігін болжауға мүмкіндік береді.
Бұл бағыт емделушілерді тексеру мен емдеуге деген көзқарасты өзгертеді және оларды әлемдік медицинадағы көзқарастарға сәйкес келтіреді.
Бұл зерттеуді жүргізудің 3 негізгі артықшылығы бар:
Молекулалық аллергодиагностика айқыш-реактивтілікке байланысты шынайы сезімталдықты сезімталдықтан ажыратуға мүмкіндік береді. Бұл деректер аллергия көздерін анықтауға көмектеседі: бір-жалғыз, бірнеше жақын туыстық немесе көптеген әртүрлі. Молекулалық аллергодиагностика арандатушылық сынақтардың қажеттілігін жояды және аллергендермен байланысын жоюға қатысты нақты ұсыныстар беруге мүмкіндік береді. Молекулалық аллергодиагностика арандатушылық сынақтардың қажеттілігін жояды және аллергендермен байланысын жоюға қатысты нақты ұсыныстар беруге мүмкіндік береді. Молекулалық аллергодиагностика аллерген-спецификалық иммунотерапияны (АСИТ) таңдауда қажет, поливалентті сезімталдықпен адамдарда АСИТ жүргізілетін ең маңызды аллергенді анықтаудың ең дәл әдісі болып табылады. Молекулалық диагностикалау әдістерін қолдану тері сынақтарының нәтижелері бойынша таңдалған АСИТ-ті өзгертуге мәжбүр ететіні көрсетілген. Аллергендердің компоненттерін қолдануды бастау және зерттеу нәтижелерін дұрыс түсіндіру үшін аллергендердің компоненттері және олардың клиникалық қолданылуы туралы негізгі ақпаратты білу қажет: Аллерген молекулаларына атау беріледі, алдымен латын тектес атаудың алғашқы үш әрпі, содан кейін түрдің бірінші әрпі және араб цифры – аллерген нөмірі (нөмір оқшаулау тәртібіне және/немесе клиникалық маңыздылығына байланысты). Мысалы: Қайың – Bet v 1, Bet v 2 және т.б. Аллергенді заттың құрамына аллергендер ретінде әрекет ете алатын бір емес, бірнеше ақуыз компоненті кіреді: «мажорлық» – негізгі аллергендер, ал басқалары «минорлық» - екінші дәрежелі. Мажорлық аллергокомпоненттер бұл аллергенді молекулалар, олардың антиденелері осы көзге жауап беретін популяциядағы емделушілердің жартысынан көбінде – 50%-ында кездеседі. Олар ыстыққа төзімді және иммуногенді болып табылады. Көлемі бойынша ірі және осы аллергенде көп мөлшерде болады. Минорлық аллергокомпоненттер кішірек және аз иммуногенді аллергенді молекулалар болып табылады, олар аллергеннің құрамында әдетте аз мөлшерде болады, бірақ олар әртүрлі аллергендерде, кейде туыстас емес аллергендерде болады, айқыш-аллергияны қамтамасыз етеді. Яғни, таралуы 50%-дан асатын аллергендер мажорлық, ал 10%-дан азы минорлық деп аталады. Рекомбинантты аллергендердің атаулары латынның атауынан және аллергеннің реттік санынан шыққан. Үй шаңы кенелеріне аллергия аллергиялық демікпе мен аллергиялық риниттің жалпы себебі болып табылады, бүкіл әлемде бұдан 65-130 миллион адам зардап шегеді. Үй шаңының ең маңызды кенелері Dermatophagoides pteronyssinus болып табылады, оларды матрастарда, кілемдерде, көрпелерде, жастықтарда және т. б. Олар, әдетте, адам күнделікті жоғалтатын өлі тері эпителийімен қоректенеді. Кенелердің қалдықтары ас қорыту ферменттері болып табылады: Der Р 1 және Der P 2 ақуыздары, кенелер қоректенетін адам терісінің жасушаларының жойылуына ықпал етеді. Бұл заттар ағзаға тыныс алу жолымен, ауадағы шаңның жоғары концентрациясымен немесе құрамында аллерген болуы мүмкін өнімдермен (киім, жастықтар, көрпелер және т.б.) байланыста болады. Аллергияның келесі белгілері болуы мүмкін: қызару, терінің бөртпелері, қышу, терінің ісінуі және ісінуі, көздің шырышты қабығының қызаруы мен жануы, жыртылу, қабақтың ісінуі, түшкіру, жөтел, ентігу. С D. pteronyssinus байланысты 23 аллерген бар, бірақ ең маңыздысы Der p 1 IgE және Der p 2 IgE болып табылады, бұл 80% жағдайда үй шаңы кенелеріне аллергияның дамуына себеп болады. Әртүрлі адамдарда Dermatophagoides pteronyssinus-ға аллергияның бір немесе бірнеше белгілері болуы мүмкін: - мұрыннан су ағуы немесе бітелуі; - түшкіру; - демікпе белгілеріне ұқсас көріністер; - жөтел, ысқырықты сырылдар, ентігу;