Преэклампсияның пайда болу қаупінің маркерлері: sFlt-1,PIGF арақатынасы
Преэклампсия – ана үшін де, ұрық үшін де өмірге қауіп төндіретін жағдай мерзімінен бұрын босанудың индукторы болып табылады. Өлі туылу, ұрықтың жатырішілік дамуының кешеуілдеуі, бронхопульмональды дисплазияның себебі болуы мүмкін, көптеген жағдайларда ол жаппай қан кетудің, іріңді-септикалық асқынулардың себебі болып табылады. Атипті түрде жүретін преэклампсияның кеш диагнозымен HELLP синдромының (Haemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelets - гемолиз, ферменттер деңгейінің жоғарылауы, тромбоциттер деңгейінің төмендеуі), тамырішілік ұю синдромының, инсульттің және көп органның жеткіліксіздігінің сыни жағдайы дамиды. Жүкті әйелдер арасында преэклампсияның даму жиілігі 10% құрайды.
Зерттеу мақсаты: иммунотест көмегімен ана қанындағы PIGF және sFlt-1 арақатынасының концентрациясын анықтау преэклампсияның клиникалық белгілері пайда болғанға дейін даму қаупі бар диагностикалық мүмкіндіктерді кеңейтеді.
Преэклампсияның клиникалық көріністері:
- Орталық жүйке жүйесі тарапынан: бас ауруы, фотопсия, парестезия, фибрилляция, құрысулар.
- Жүрек-тамыр жүйесі тарапынан: АГ, жүрек жеткіліксіздігі, гиповолемия.
- Зәр шығару жүйесі жағынан: олигурия, анурия.
- Асқазан-ішек жолынан: эпигастрий аймағындағы ауырсыну, күйдіргі, жүрек айну, құсу.
- Қан жүйесі тарапынан: тромбоцитопения, гемостаздың бұзылуы, гемолитикалық анемия.
- Ұрық жағынан: ұрықтың дамуының тежелуі, ұрықтың жатырішілік гипоксиясы, ұрықтың антенатальды өлімі.
Преэклампсия қаупінің маркерлері: sflt-1/PIGF қатынасы"" профиліне кіретін талдаушылардың ерекшеліктері Қалыпты жүктілік кезінде рН деңгейі алғашқы екі триместрде жоғарылайды және босану жақындаған сайын төмендейді. SFlt-1 деңгейі, керісінше, жүктіліктің ерте кезеңінде және ортасында тұрақты болып қалады және босануға қарай біртіндеп артады. Қалыпты жүктіліктен айырмашылығы, преэклампсиямен ауыратын әйелдерде sFlt-1 деңгейі жоғары, ал PIGF деңгейі төмен болады. Бұл өзгерістер преэклампсия дамымай тұрып байқалады, бұл осы маркерлерді болжамды мақсаттарда пайдалануға мүмкіндік береді. SFlt-1/PIGF қатынасын есептеу көрсеткіштердің әрқайсысына қарағанда жақсы болжаушы ретінде қызмет етеді.
Преэклампсияның даму қаупін ерте диагностикалау және анықтау жүктілікті басқару туралы шешім қабылдауда және преэклампсия қаупі бар жүкті әйелді ауруханаға жатқызудың орындылығы үшін маңызды: тиісті бақылау кезінде жағымсыз нәтижелердің алдын алуға болады.