НЕ-4 (аналық бездер)
НЕ4 (Human epididymis protein 4) – онкомаркер, ол аналық без ісіктерін скринингтік диагностикалау және емдеу тиімділігін бақылау үшін қолданылады.
Талдау атауының сөзбе сөз аудармасы – «жұмыртқа без қосалқысының адами ақуызы», себебі ақуыз алғаш рет ерлер жұмыртқасы қосалқысында табылған. Болашақта ақуызды және ағзаның кейбір басқа тіндерінде, соның ішінде өкпеде анықтауға болады.
Алайда, НЕ4 онкологияда ақуыздың аналық бездің қосалқысы карциномасының жасушаларында көп мөлшерде өндірілетін қасиетін анықтағаннан кейін қолданылды. Демек, бұл патологиямен емделушінің қанындағы осы ақуыздың жалпы деңгейі де артады.
Онкомаркерлер – бұл әдетте сау ағзада болуы мүмкін әртүрлі ақуыздар, бірақ олардың концентрациясы онкологиялық ауруларда күрт артады.
Бұрын аналық без обырын скринингке арналған ісік маркері ретінде СА-125 қолданылған. Бірақ бұл талдаудың өзіндік кемшілігі бар: тиісті сезімталдық деңгейімен, ісіктің локализациясына қатысты ерекшелік деңгейі төмен. Яғни, СА-125 ағзада ісік бар деп айта алады, бірақ ол қай органда екенін мүмкіндігінше дәл көрсете алмайды.
Көптеген зерттеулер жүргізілді, олардың мақсаты жамбас мүшелерінің қатерсіз және қатерлі ісіктерінің әртүрлі нысандары бар емделушілерде НЕ4 және СА-125 сезімталдығы мен ерекшелігін салыстыру болды. Барлық ғылыми еңбектерде әртүрлі пайыздық мәліметтер келтірілген, бірақ қорытынды өзгеріссіз қалды: НЕ4, СА-125-пен салыстырғанда, жамбас мүшелерінің ісік ауруларын диагностикалау үшін жоғары сезімталдық пен ерекшелікке ие; СА-125 4 деңгейі өзгермейтін кейбір басқа қатерлі ісіктерде жоғарылауы мүмкін. Осылайша, профилактикалық тексерулердің максималды сенімділігі үшін осы екі талдауды бір уақытта қолдану ұсынылады.
Жалғыз ерекшелік - бұл аналық без қатерлі ісігінің сирек кездесетін муцинозды түрі, онда қандағы белсенділік НЕ4 және СА-125 жоғарыламайды.
Барлық ісік маркерлері сияқты, НЕ4 – бұл скринингтік зерттеу, яғни онкологиялық қауіп тобына жататын мүшелерді немесе органдар жүйесін егжей-тегжейлі аспаптық тексеруге негіз болатын жалпыға қолжетімді және арзан әдіс. Басқа сөзбен айтқанда, тек бір NE4 талдауының нәтижелері диагнозды растауға немесе жоққа шығаруға себеп болмайды, бірақ аналық без обырын диагностикалаудың бастапқы кезеңінде маңызды рөл атқарады.
Егер әйелде визуалды диагностика әдісімен жамбаста білім анықталса, онда бұл білім – қатерлі ісік қаупін анықтау үшін ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm – «аналық без қатерлі ісігінің алгоритмі») есептеу алгоритмі қолданылады. Алгоритм қандағы НЕ4 және СА-125 концентрациясын, сондай-ақ емделушінің менопаузалық күйін ескереді. Осы деректерді ескере отырып, ROMA қатерлі ісік қаупінің дәрежесін береді.
Талдаудың жалған оң нәтижесі емделушіде бүйрек патологиясы (созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі) болған кезде, органның шығару функциясының бұзылуына байланысты және нәтижесінде физиологиялық НЕ4 қанның табиғи ұлғаюы байқалады.