Шабындық тимофеевка rPhl p 1, g205
Аллергиялық реакцияларды диагностикалауда жаңа бағыт пайда болды: Аллергияның молекулалық диагностикасы компоненттік аллергиялық диагностика болып табылады.
Аллергияның молекулалық диагностикасының негізі сығындыларды емес, табиғи, жоғары тазартылған және рекомбинантты аллергендер молекулаларын, яғни олардың компоненттерін пайдалана отырып, молекулалық деңгейде аллергендерге сенсибилизацияны анықтау болып табылады. 1980 жылдардың соңында, ДНҚ технологиясы енгізіле бастаған кезде, аллергендердің молекулалары сипатталды және клондалды, бұл әртүрлі аллергиялық ауруларда антигендік детерминанттарды анықтауға көмектесті. Осының барлығы диагностиканың жаңа түрі – молекулалық диагностиканың пайда болуына маңызды рөл атқарды, бұл өз кезегінде аллергияны емдеудің тиімді әдістерінің дамуына ықпал етті. Рекомбинантты аллергендерге антиденелерді анықтау молекулалық аллергология деңгейінде күрделі аллергендер құрамындағы жетекші компонентті анықтауға мүмкіндік береді. Бұл шынайы және айқас аллергияны ажыратуға мүмкіндік береді. Рекомбинантты аллергендерді қолдану I типті аллергиялық реакцияларды диагностикалаудың жаңа құралы болып табылады, ол пациенттің сенсибилизациясы, басқа аллергендермен айқаспалы реактивтілігі туралы толық ақпарат алуға, аллергенге тән иммунотерапияның орындылығын негіздеуге және тиімділігін болжауға мүмкіндік береді ( ASIT).
Бұл бағыт науқастарды тексеру мен емдеуге деген көзқарасты өзгертіп, әлемдік медицинадағымен сәйкестендірмек.
Бұл зерттеуді орындаудың 3 негізгі артықшылығы бар:
- Молекулалық аллергия диагностикасы шынайы сенсибилизацияны кросс-реактивтілікке байланысты сенсибилизациядан ажыратуға мүмкіндік береді. Бұл деректер аллергияның көздерін анықтауға көмектеседі: бір, бірнеше тығыз байланысты немесе көптеген әртүрлі.
- Аллергияның молекулярлық диагностикасы арандатушылық сынақтардың қажеттілігін жояды және аллергендермен байланысын жоюға қатысты нақты ұсыныстар беруге мүмкіндік береді.
- Молекулярлық аллергия диагностикасы аллергенге тән иммунотерапияны (ASIT) таңдауда қажет, бұл ASIT жүргізілетін ең маңызды аллергенді анықтаудың ең дәл әдісі; Молекулярлық диагностикалық әдістерді қолдану тері тесігі сынамаларының нәтижелері бойынша таңдалған ASIT өзгеруіне мәжбүр ететіні көрсетілген.
Аллерген компоненттерін пайдалануды бастау және зерттеу нәтижелерін дұрыс түсіндіру үшін сіз аллерген компоненттері және олардың клиникалық қолданылуы туралы негізгі ақпаратты білуіңіз керек:
Аллергендердің молекулаларына атау беріледі, алдымен тектің латын атауының алғашқы үш әрпі, содан кейін түрдің бірінші әрпі және араб цифры - аллерген нөмірі (саны оқшаулану тәртібіне және/немесе клиникалық маңыздылығына байланысты) беріледі. .Мысалы: Қайың – Бет v 1, ставка v 2, т.б.
Аллергенді заттың құрамына бір емес, аллергендер ретінде әрекет ете алатын бірнеше ақуыз компоненттері кіреді: «үлкен» - негізгі аллергендер, басқалары «кіші» - шамалы.
Негізгі аллергенді компоненттер - бұл белгілі бір көзге реакция жасайтын популяциядағы пациенттердің жартысынан көбі - 50% -ында антиденелер табылған аллергендік молекулалар. Олар ыстыққа төзімді және иммуногенді. Көлемі үлкен және осы аллергеннің құрамында көп мөлшерде болады.
Кіші молекулалар мөлшері жағынан кішірек және иммуногенді аллергенді молекулалар аз, олар әдетте аллергеннің құрамында аз мөлшерде болады, бірақ көптеген әртүрлі аллергендерде болады, кейде бір-бірімен тығыз байланысты емес, кросс-аллергияны қамтамасыз етеді. Яғни, 50%-дан жоғары таралатын аллергендер негізгі, ал 10%-дан азы – кіші деп аталады.
Аллергияның кінәлілеріне шөптер мен ағаштар жатады. Шөптердің өкілдерінің бірі - тимоти шөпі.
Тимотий шөбі (латынша Phleumpratense) бүкіл әлемде кең таралған шөп тұқымдасының шөптеріне жатады. Тимоти - қыста төзімді өсімдік және ерте көктемде гүлдей бастайды. Тимоти шөбінің тозаңы аллергиялық ауруларды тудыруы мүмкін. Тимотий тозаңына аллергиялық реакциялардың белгілері: көздің қызаруы және күйдіруі, көздің жастығы, қабақтың ісінуі, мұрынның бітелуі, түшкіру, жөтел, ентігу және бронх түйілуі.
Күрделі аллерген ретінде Тимотий шөпіне сенсибилизацияны анықтау үшін мыналар зерттеледі: Phl p 1 және Phl p 5b негізгі «негізгі» аллергендер, Phl p 7 және Phl p 12 - екінші «кіші» аллергендер.
Phl p 1 - гликозилденген протеин, негізгі («негізгі») тимотий аллергені, спецификалық IgE антиденелері әртүрлі шабындық шөптердің тозаңдарына аллергиясы бар науқастардың 95% -ында анықталады.
Phl p 5b - сенсибилизацияланған науқастарда аллергиялық ринит және бронх демікпесі белгілерін қоздыратын негізгі және ең реактивті тимотие аллергендерінің бірі. Бұл аллергенге IgE антиденелері шалғындық шөп тозаңына аллергиясы бар адамдардың 65-90% -ында анықталады.
Phl p 7 - кальцийді байланыстыратын ақуыз және шағын тимоти тозаң аллергені. Ол шалғынды шөптердің тозаңына сенсибилизацияланған науқастардың 10-15% -ында анықталады және көптеген өсімдіктермен (қайың, албырт, зәйтүн, арамшөптер және т.б.) айқаспалы реакция тудырады.
Phl p 12 - профилин тобындағы ақуыз, тимотия шөпінің шағын аллергені. IgE класының антиденелері шалғынды шөп тозаңына аллергиясы бар науқастардың 15-30% -ында анықталады. Тимоти шөп профилі ақуыздары көптеген өсімдік түрлерінде, өсімдік тағамдарында және латексте кездесетіндерге ұқсас құрылымға ие.
Тимотий тозаңына шынайы аллергия қанда негізгі аллергиялық компоненттерге Phl p 1, Phl p 5b спецификалық IgE антиденелерінің болуымен және тек қайталама («кіші») аллергиялық компоненттерге (Phl p) реагин антиденелерінің болуымен расталады. 7, Phl p 12) басқа өсімдік аллергендерімен айқаспалы сенсибилизацияны көрсетеді.