ВНИМАНИЕ, АКЦИЯ! Заказав исследование "ферритин", вы получаете в подарок бесплатный анализ «растворимые рецепторы трансферрина»

Анемия – состояние, характеризующееся  снижением количества гемоглобина. Зачастую анемия – это не самостоятельное заболевание, а проявление какой-либо другой болезни. В таком случае тактика лечение будет существенно отличаться. Разобраться в причине анемии помогает лабораторная диагностика, а именно – «растворимые рецепторы трансферрина». 
Всем тем, кому необходима максимально точная диагностика анемии, КДЛ «ОЛИМП» дарит анализ «растворимые рецепторы трансферрина»*

*Акция действует при заказе исследования «ферритин». Срок акции ограничен. За интерпретацией результатов обследование необходимо обратиться к врачу. Подробности узнайте по телефону в вашем городе.

РАСТВОРИМЫЕ РЕЦЕПТОРЫ ТРАНСФЕРРИНА

Анемия – это не только самостоятельная нозологическая единица, но и первый признак некоторых заболеваний ЖКТ. Запасы железа принято оценивать с помощью ферритина, но зачастую это бывает затруднено сопутствующими патологиями, которые искажают значение ферритина. Единственный достоверный показатель истинного уровня железа – это костный мозг, но его исследование затруднено. В связи с этим, разработан индекс соотношения растворимых рецепторов к трансферрину и ферритина (sTfR-SF индекс) – как эквивалент исследования костного мозга. Многие научные работы подтверждают высокую специфичность и чувствительность метода [1,2,3]. 
Растворимые рецепторы трансферрина (sTfR) – это полипептиды, расположенные на мембранах клеток и обеспечивающие активный транспорт ионов железа внутрь клетки. Часть рецепторов находится в растворенном состоянии в крови. При возрастании потребности организма в железе, все больше рецепторов располагается на поверхности клеток, при этом часть рецепторов под действием экстрацеллюлярных протеаз «отщепляется» от клетки и циркулирует в кровотоке.
Концентрация sTfR коррелирует с уровнем трансферрина: при снижении концентрации сывороточного железа, происходит повышение как sTfR, так и трансферрина, однако уровень sTfR не зависит от воспалительных процессов, состояния гепатоцитов и гормонального фона пациента.
Использование sTfR улучшает клинический диагноз железодефицитной анемии, особенно в присутствии сосуществующих хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта или злокачественных новообразований[1].
Индекс соотношения sTfR и ферритина в связи с особенностями единиц измерений рассчитывается по формуле:

 

Коэффициент актуален при значениях sTfR и ферритина вне референсного интервала.
Таблица 1. Чувствительность маркеров железодефицитной анемии [2]

 

Ферритин, %

sTfR, %

sTfR-SF индекс, %

Чувствительность

85

89

100

Специфичность

63,9

80,6

80,6

Положительная прогностическая ценность

75,5

85,7

87

Отрицательная прогностическая ценность

76,7

85,3

100

Ложноположительный результат

36,1

19,4

19,4

Ложноотрицательный результат

14,9

10,6

0

Точность

75,9

85,54

91,57

Таблица 2. Чувствительность маркеров анемии при хронических заболеваниях [2]

 

Ферритин, %

sTfR, %

sTfR-SF индекс, %

Чувствительность

81,8

84,8

84,8

Специфичность

77,8

100

97,2

Положительная прогностическая ценность

77,1

100

96,6

Отрицательная прогностическая ценность

82,4

87,8

88

Ложноположительный результат

22,2

0

2,8

Ложноотрицательный результат

18,2

15,2

15,2

Точность

79,71

91,3

89,86

Показания для назначения анализа:
Оценка железодефицитного состояния организма
Диагностика железодефицитной анемии и хронических заболеваний, приводящих к изменению лабораторных маркеров анемии
Высокий уровень ферритина

Интерпретация:
Повышение уровня растворимых рецепторов трансферрина
Дефицит железа в организме
Усиление эритропоэза

Понижение уровня растворимых рецепторов трансферрина:
Анемия в результате прочих патологий

Интерпретация индекса соотношения sTfR и ферритина [2]
Индекс более 0,7 – дефицит железа в организме
Индекс менее 0,5 - анемия в результате прочих патологий

1.    J Gastrointestin Liver Dis. 2009 Sep;18(3):345-52. Soluble transferrin receptors and iron deficiency, a step beyond ferritin. A systematic review. PMID: 19795030
2.    J Ayub Med Coll Abbottabad. 2011 Jul-Sep;23(3):44-6. Serum transferrin receptor, serum ferritin and serum transferrin receptor-ferritin index in adults with iron deficiency anaemia. PMID: 23272433
3.    Scand J Clin Lab Invest. 2005;65(7):571-6. Usefulness of soluble transferrin receptor and ferritin in iron deficiency and chronic disease. 
4.    Annals of Gastroenterology (2011) 24, 108-114. Soluble transferrin receptor-ferritin index in the evaluation of anemia in inflammatory bowel disease: a case-control study

 

 

 

Поделиться в социальных сетях: