Андрогены, глюкокортикоиды, эстрогены, прогестагены (4 показателя) в слюне - для лиц старше 18 лет
Стероидные гормоны регулируют практически все ключевые процессы в организме: обмен веществ, половое развитие, репродуктивное здоровье, адаптацию к стрессу и эмоциональное состояние.
Традиционно их определяют в крови, но значительная часть гормонов там связана с белками-переносчиками (альбумином, глобулинами). Именно поэтому анализ слюны считается более точным способом для оценки свободных фракций гормонов - той части, которая реально активна и взаимодействует с клеточными рецепторами.
В эту панель входят четыре основных представителя разных классов:
- Тестостерон (андроген);
- Кортизол (глюкокортикоид);
- Эстрадиол (эстроген);
- Прогестерон (прогестаген).
Совместная оценка этих показателей даёт целостное представление о работе надпочечников, яичников/яичек и гипоталамо-гипофизарной системы.
Биохимические и физиологические особенности
- Тестостерон синтезируется преимущественно в яичках у мужчин и в меньшей степени в яичниках и надпочечниках у женщин. Он определяет развитие вторичных половых признаков, мышечную и костную массу, половое влечение и настроение.
- Кортизол образуется в пучковой зоне коры надпочечников под контролем АКТГ. Его секреция имеет суточный ритм: максимум утром и минимум вечером. Он регулирует уровень глюкозы, артериальное давление, реакции на стресс и воспаление.
- Эстрадиол у женщин синтезируется в яичниках, у мужчин - в небольших количествах в яичках и надпочечниках. Он влияет на работу репродуктивной системы, сосудистый тонус, состояние костей и кожи.
- Прогестерон выделяется жёлтым телом яичников после овуляции, а в период беременности - плацентой. Его основная роль - подготовка эндометрия к имплантации и поддержание беременности.
Диагностическая ценность анализа
Тестостерон :
- у мужчин - снижение связано с гипогонадизмом, усталостью, депрессией;
- у женщин - повышение указывает на гиперандрогению (СПКЯ, опухоли).
Кортизол :
- повышенные уровни утром и вечером - подозрение на синдром гиперкортицизма;
- низкие уровни - возможная надпочечниковая недостаточность или истощение стресс-оси.
Эстрадиол :
- низкий уровень у женщин - признак снижения овариальной функции, менопаузы, остеопении;
- высокий - встречается при гормонально-активных опухолях или стимуляции овуляции.
Прогестерон :
- низкий уровень во второй фазе цикла - возможная лютеиновая недостаточность и риск бесплодия;
- высокий - свидетельствует о нормально функционирующем жёлтом теле или беременности
Важные замечания
Анализ в слюне отражает именно уровень свободных гормонов , а не общий пул, что делает его более точным в условиях, когда изменена концентрация белков-переносчиков (беременность, заболевания печени, приём эстрогенов).
Метод удобен для многократного тестирования - например, при исследовании суточного профиля кортизола.
Подходит только для взрослых пациентов (старше 18 лет).