Это аутоантитела, направленные против белков базальной мембраны кожи. Они являются клинико-лабораторным маркером буллезного пемфигоида и используются для диагностики и контроля лечения этого заболевания.
Базальные мембраны образуются в результате деятельности клеток эпителия и подлежащей соединительной ткани. Базальные мембраны состоят из двух пластинок и имеют толщину в 1 мкм. Выполняют механическую, морфогенетическую, трофическую и барьерную функции. Через базальную мембрану эпидермис может влиять на клетки дермы, заставляя их усиливать или замедлять синтез различных веществ.
Изучение эпидермальной базальной мембраны позволило обнаружить наличие иммунных комплексов, состоящих из разных классов иммуноглобулинов — IgM, IgG, IgA. Они локализуются в нижней, а иногда и передней части фолликула. Антитела к эпидермальной базальной мембране определяются при пузырчатке (пемфигоиде). Изменение титра антител не зависит от активности заболевания.
Антитела к базальной мембране эпителия наблюдаются в 70% случаев активного буллезного пемфигоида, в 50% случаев везикулярного пемфигоида и приобретенных форм буллезного эпидермолиза, в 10% случаев рубцующегося пемфигоида. Но титры антител к базальной мембране обычно не показывают корреляции с активностью заболевания. Исследование используется для подтверждения диагноза заболевания, дифференциальной диагностики везикулярно-буллезных заболеваний кожи. Дефицит клеточного компонента иммунитета, дисиммуноглобулинемия в периферической крови, иммунокомплексная патология включает данный тест в дифференциальную диагностику различных аутоиммунных заболеваний.
Антитела к базальной мембране многослойного плоского эпителия (BMZ) отмечаются в 70% случаев активного буллезного пемфигоида, в 50% случаев везикулярного пемфигоида и приобретённых форм буллезного эпидермолиза, в 10% случаев рубцующегося пемфигоида. Дифференциация анти-BMZ антител, образующихся при эпидермолизе и пемфигоиде, требует специальных дополнительных тестов. Основными аутоантигенами при пемфигоиде являются BP180 и BP230 — два антигена зоны базальной мембраны эпителия. Титры антител к базальной мембране обычно не показывают корреляции с активностью заболевания (в отличие от антител к межклеточному веществу при пузырчатке).
