Экстрагируемые антиядерные антитела (ENA screen) – группа аутоантител к компонентам ядра клетки. Причина их появления – нарушение работы иммунитета, который начинает проявлять агрессию к структурам собственного организма. Слово «экстрагируемые» означает, что необходимые для исследования белки «извлекаются» из ядра клетки.
Анализ назначается пациентам, имеющим клинические признаки аутоиммунных заболеваний.
- Симптомы подобных заболеваний весьма разнообразны. Они могут включать:
- Лихорадка и постоянная усталость;
- Мышечные боли;
- Опухание суставов и / или боли;
- Сыпь на коже;
- Чувствительность к ультрафиолетовому свету;
- Феномен Рейно (онемение и побледнение кончиков пальцев);
- Поражение почек (протеинурия, гематурия);
- Неврологическая симптоматика;
- Гемолитическая анемия или низкое число лейкоцитов (лейкопения)
Основными представителями группы экстрагируемых антител являются: SS-A\Ro, SS-B\La, Sm, RNP\Sm, Scl-70, Jo-1.
SS-A\Ro – чаще всего обнаружение в крови подобных антител свидетельствует о синдроме Шегрена, реже их обнаруживают при СКВ. Помимо этого выявление этих антител у беременных женщин может трактоваться как наличие у плода атриовентрикулярной блокады сердца.
SS-B\La – как правило обнаруживаются в комплексе с антителами типа SS-A\Ro и увеличивают вероятность, что у пациента синдром Шегрена
Sm – обнаруживаются только у лиц больных СКВ, никогда, даже в малых титрах не обнаруживаются в крови в норме
RNP\Sm – менее специфичные антитела, потому как наравне с СКВ, могут также свидетельствовать о наличии у пациента ревматоидного артрита или склеродермии.
Scl-70 – наиболее специфичные антитела при развитии у пациента склеродермии, в нормальных условиях также как и Sm-антитела, никогда не встречается.
Jo-1 – являются характерными антителами у больных полимиозитом и дерматомиозитом.
Появление в крови экстрагируемых антиядерных антител, даже в самых низких титрах, практически со стопроцентной вероятностью свидетельствуют о наличие у пациента аутоиммунного заболевания соединительной ткани, а уже от того, какие из антиядерных антител преобладают в крови, можно судить, какое именно заболевание развилось у данного пациента. Лишь в единичных случаях у здоровых лиц могут присутствовать антитела без каких-либо клинических проявлений.
Кроме того экстрагируемые антиядерные антитела могут говорить о степени прогрессирования аутоиммунного заболевания, путем назначения повторных анализов через равные промежутки времени, с целью определения нарастания или спада титра антител в крови.
