Symphony (ENA screen, экстрагируемые ядерные антитела)
Экстрагируемые антиядерные антитела (ENA screen) – группа аутоантител к компонентам ядра клетки. Причина их появления – нарушение работы иммунитета, который начинает проявлять агрессию к структурам собственного организма.
Слово «экстрагируемые» означает, что необходимые для исследования белки «извлекаются» из ядра клетки. Анализ назначается пациентам, имеющим клинические признаки аутоиммунных заболеваний.
Симптомы подобных заболеваний весьма разнообразны. Они могут включать:
- Лихорадка и постоянная усталость;
- Мышечные боли;
- Опухание суставов и / или боли;
- Сыпь на коже;
- Чувствительность к ультрафиолетовому свету;
- Феномен Рейно (онемение и побледнение кончиков пальцев);
- Поражение почек (протеинурия, гематурия);
- Неврологическая симптоматика;
- Гемолитическая анемия или низкое число лейкоцитов (лейкопения).
Основными представителями группы экстрагируемых антител являются: SS-A/Ro, SS-B/La, Sm, RNP/Sm, Scl-70, Jo-1.
SS-A/Ro – чаще всего обнаружение в крови подобных антител свидетельствует о синдроме Шегрена, реже их обнаруживают при СКВ. Помимо этого, выявление этих антител у беременных женщин может трактоваться как наличие у плода атриовентрикулярной блокады сердца.
SS-B/La – как правило обнаруживаются в комплексе с антителами типа SS-A/Ro и увеличивают вероятность, что у пациента синдром Шегрена.
Sm – обнаруживаются только у лиц больных СКВ, никогда, даже в малых титрах не обнаруживаются в крови в норме.
RNP/Sm – менее специфичные антитела, потому как наравне с СКВ, могут также свидетельствовать о наличии у пациента ревматоидного артрита или склеродермии.
Scl-70 – наиболее специфичные антитела при развитии у пациента склеродермии, в нормальных условиях также как и Sm-антитела, никогда не встречается.
Jo-1 – являются характерными антителами у больных полимиозитом и дерматомиозитом.
Появление в крови экстрагируемых антиядерных антител, даже в самых низких титрах, практически со стопроцентной вероятностью свидетельствуют о наличие у пациента аутоиммунного заболевания соединительной ткани, а уже от того, какие из антиядерных антител преобладают в крови, можно судить, какое именно заболевание развилось у данного пациента. Лишь в единичных случаях у здоровых лиц могут присутствовать антитела без каких-либо клинических проявлений.
Кроме того, экстрагируемые антиядерные антитела могут говорить о степени прогрессирования аутоиммунного заболевания, путем назначения повторных анализов через равные промежутки времени, с целью определения нарастания или спада титра антител в крови.