КОШКА rFel d 1 IgE

Появилось новое направление в диагностике аллергических реакций: Молекулярная диагностика аллергии – это компонентная аллергодиагностика.

В основе молекулярной диагностики аллергии лежит выявление сенсибилизации к аллергенам на молекулярном уровне с использованием природных высокоочищенных и рекомбинантных молекул аллергенов, то есть их компонентов, а не экстрактов. В конце 1980-ых гг., когда началось внедрение ДНК-технологий, удалось охарактеризовать и клонировать молекулы аллергенов, что помогло определить антигенные детерминанты при различных аллергических заболеваниях. Всё это сыграло немаловажную роль в появлении нового вида диагностики – молекулярной диагностики, которая, в свою очередь, способствовала разработке более эффективного лечения аллергии. Определение антител к рекомбинантным аллергенам позволяет выявить ведущий компонент в составе сложных аллергенов на уровне молекулярной аллергологии. Это позволяет дифференцировать истинную и перекрёстную аллергию. Применение рекомбинантных аллергенов представляет собой новый инструмент в диагностике аллергических реакций I типа, который позволяет получить подробную информацию о сенсибилизации пациента, перекрёстной реактивности с другими аллергенами, обосновать целесообразность и прогнозировать эффективность аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Данное направление изменит  взгляды на обследование и лечение пациентов и привести их в соответствие с таковыми в мировой медицине.

Существует 3 главных преимущества выполнения данного исследования:

• Мо­ле­ку­ляр­ная аллергоди­а­гно­сти­ка, да­ёт воз­мож­ность диф­фе­рен­ци­ро­вать ис­тин­ную сен­си­би­ли­за­цию от сен­си­би­ли­за­ции вслед­ствие пе­ре­крёст­ной ре­ак­тив­но­сти. Эти дан­ные по­мо­гут опре­де­лить ис­точ­ни­ки ал­лер­гии: один-един­ствен­ный, несколь­ко близ­ко­род­ствен­ных или мно­же­ство раз­лич­ных.
• Мо­ле­ку­ляр­ная аллергоди­а­гно­сти­каисключит по­треб­ность в про­во­ка­ци­он­ных те­стах и поз­во­ля­ет дать бо­лее чёт­кие ре­ко­мен­да­ции ка­са­тель­но устра­не­ния кон­так­та с ал­лер­ге­на­ми.
• Мо­ле­ку­ляр­ная аллергоди­а­гно­сти­ка необ­хо­ди­ма в под­бо­ре ал­лер­ген-спе­ци­фи­че­ской им­му­но­те­ра­пии (АСИТ), у лиц с по­ли­ва­лент­ной сен­си­би­ли­за­ци­ей са­мым точ­ным спо­со­бом опре­де­лить наи­бо­лее важный ал­лер­ген, по по­во­ду ко­то­ро­го бу­дет про­во­дить­ся АСИТ. По­ка­за­но, что ис­поль­зо­ва­ние ме­то­дов мо­ле­ку­ляр­ной ди­а­гно­сти­ки за­став­ля­ет сме­нить АСИТ, по­до­бран­ную по ре­зуль­та­там кож­ных прик-те­стов.

Для того чтобы начать использовать компоненты аллергенов и правильно интерпретировать результаты исследований, необходимо знать базовую информацию о компонентах аллергенов и их клиническом применении:

• Молекулам аллергенов дают наименование, вначале первые три буквы латинского названия рода, затем первая буква вида и арабская цифра – номер аллергена (номер зависит от порядка выделения и/или клинической важности). Например: Береза – Bet v 1, Bet v 2 и т.д. 
• В состав аллергенного вещества входит не один, а несколько белковых компонентов, которые могут выступать аллергенами: «мажорными» – основными аллергенами, другие «минорными» – второстепенными.
• Мажорные аллергокомпоненты это такие аллергенные молекулы, антитела к которым встречаются более чем у половины – 50% пациентов в популяции, реагирующей на данный источник. Они устойчивые к нагреванию и более иммуногенные. Крупные по размеру и содержатся в данном аллергене в большем количестве.
• Минорные это более мелкие по размеру и менее иммуногенные аллергенные молекулы, которые в составе аллергена, обычно содержатся в меньшем количестве, но присутствуют во многих разных аллергенах, иногда не близкородственных, обеспечивая перекрёстную аллергию. То есть аллергены с распространенностью более 50% называются мажорными, а менее 10% – минорными.

Названия рекомбинантных аллергенов исходит от латинского названия и порядкового номера аллергена.

К виновникам аллергии можно отнести шерсть домашних животных. Аллергия на кошку (лат.названиеFelis) встречается наиболее часто по сравнению с аллергией на других животных. С кошкой связано более 12 аллергенов, но наиболее важным является rFel d 1 IgE, он является причиной развития аллергии на кошку в 80-90% случаев.

Данный белок встречается в шерсти и слюне, выделяется потовыми и сальными железами животного. Кошки вылизывают свою шерсть и тратят на это занятие много времени, распространяя на своем волосяном покрове большое количество слюны, а вместе с ней клинически значимый аллерген, который называется rFel d 1 IgE. По этой причине кошачий аллерген, высохнув на шерсти, поднимается в воздух и длительное время может циркулировать, медленно оседая на поверхность. В отсутствии кошки ее аллергены могут сохраняться в помещении еще в течение полутора лет. Значит, изгнание кошек из дома абсолютно не поможет пациенту избежать контакта с кошачьими аллергенами. К тому же человек продолжает вдыхать их в школе, на работе, в общественном транспорте.

У разных людей могут проявляться один или несколько симптомов аллергии на кошек:

• насморк или заложенность носа;
• чихание;
• раздражительность или слезливость глаз;
• проявления, аналогичные симптомам астмы, – кашель, хрипы, одышка;
• покраснение кожи на том месте, где кот поцарапал, укусил или лизнул.