Метаболиты адреналина и норадреналина в моче
Адреналин и норадреналин - ключевые катехоламины, участвующие в стрессовых реакциях организма. В норме они быстро метаболизируются, а наиболее стабильные продукты их распада - метанефрин и норметанефрин.
В моче определяют:свободные (неконъюгированные) формы, отражающие немедленную секрецию катехоламинов;общие формы - сумма свободных и сульфатированных (конъюгированных с SO₄), которые показывают суммарное образование за более продолжительный период.
Такой подход позволяет более точно диагностировать состояния, связанные с гиперсекрецией катехоламинов.
Биохимическая и клиническая роль
- Метанефрин образуется из адреналина под действием катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ).
- Норметанефрин — продукт аналогичного превращения норадреналина.Свободные формы показывают текущую активность опухоли или симпатоадреналовой системы.
- Общие метаболиты являются интегральным маркером хронической гиперсекреции.
Диагностическая ценность
- Анализ используется для:диагностики феохромоцитомы и параганглиомы - опухолей, продуцирующих катехоламины;
- дифференциальной диагностики артериальной гипертензии с кризовым течением;
- выявления нейробластомы у детей;
- контроля эффективности хирургического лечения опухолей и раннего выявления рецидивов;
- скрининга пациентов из групп риска (наследственные синдромы: MEN2, синдром фон Гиппеля–Линдау и др.).