Вирус Эпштейна – Барр – это является наиболее часто распространенным вирусом семейства вируса герпеса 4 типа. Свое название он получил в честь открывателей Майкла Эпштейна и его аспирантки Ивонны Барр. Последние фундаментальные труды ученых заставляют относиться к этому вирусу более серьезно, чем это было принято годами ранее.
Вирус Эпштейна – Барр инфицирует свыше 90% здоровой популяции и сохраняется в небольших количествах в В-клетках памяти. Соответственно, около 90% взрослых людей являются вирусоносителями. Младенцы становятся восприимчивыми к ВЭБ, как только в их крови исчезают материнские антитела. Вирус содержится в биологических жидкостях организма, особенно высокая его концентрация обнаруживается в слюне. Вирус передается воздушно-капельным и контактным путем. Самый высокий риск заражения – во время поцелуя. По этой причине у заболевания, вызываемого ВЭБ, помимо научного названия есть еще и неофициальное имя – «Болезнь поцелуя».
В ротовой полости вирус поражает эпителиальные клетки, что вызывает воспаление глотки и миндалин – «инфекционный мононуклеоз». Клинические проявления болезни ничем не отличаются от обычной ангины, кроме вероятности увеличения селезенки. Также имеются особые лабораторные данные – появления атипичных мононуклеаров в крови, но обнаружить их можно только при детальной микроскопии мазка крови. Поэтому чаще всего на основании жалоб пациента и внешнего вида зева выставляется диагноз ангина или ОРВИ. Сам по себе мононуклеоз опасность для жизни человека представляет в единичных случаях, когда возможен разрыв селезенки. Опасаться стоит присоединения вторичной инфекции за счет снижения иммунитета и перехода болезни в хроническую форму.
Самой тяжелой формой инфицирования вирусом является лимфома – рак лимфатических узлов. В лимфатических узлах скапливаются В-лимфоциты, пораженные ВЭБ, и начинают бесконтрольно размножаться, что и приводит к развитию опухоли.
Но наиболее часто вирус Эпштейна-Барр вызывает болезнь, о возможности существования которой, многие люди и не подозревают – это синдром хронической усталости (СХУ): заболевание, включенное в список Международной Классификации Болезней (МКБ-10). Синдром характеризуется длительной усталостью, общей слабостью, которая не проходит даже после длительного отдыха. Это не субъективное состояние, придуманное, чтобы отлынивать от работы, а самостоятельная патология, сопровождающаяся нарушением баланса между нервной, эндокринной и иммунной системой человека. Клинические проявления варьируют от незначительного «недомогания», которое можно перебороть за счет индивидуальных волевых качеств, до тяжелой депрессии, приковывающей пациента к постели (10% случает заболевания). К сожалению, синдром хронической усталости очень тяжело диагностировать в виду того, что состояние маскируется под видом функциональных расстройств со стороны сердечной и нервной системы, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря.
Путь передачи – воздушно-капельный. Пик заболеваемости – 15-25 лет. Первый контакт с вирусом Эпштейна – Барр происходит, как правило, в детском возрасте (до 10 лет), что вызывает развитие латентной бессимптомной или малосимптомной инфекции.
Для выявления возбудителя используется метод полимеразной цепной реакции, которая позволяет обнаружить ДНК вируса. Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК.
