Тимидинкиназа (ТК)

Тимидинкиназа — маркер усиленной клеточной пролиферации, внутриклеточный фермент, катализирующий превращение тимидина в тимидинмонофосфат (ТМФ) в присутствии аденозинтрифосфата (АТФ). В ходе нескольких стадий ТМФ превращается в тимидинтрифосфат и включается в состав дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). А так как тимидин может включаться в ДНК только в фосфорилированной форме, ТК играет ключевую роль в процессе метаболизма тимидина в клетке. Синтез ТМФ из монофосфатадезоксиуридина обычно катализируется тимидилатсинтетазой в присутствии фолиевой кислоты и витамина В12. Тимидинкиназа, в отличие от тимидилатсинтетазы, использует в качестве субстрата либо экзогенныйтимидин, поступающий с пищей, либо эндогенный тимидин, образующийся в результате метаболических процессов. Поэтому ее называют «salvage» энзимом — «спасательным» или «утилизирующим» ферментом.
Тимидинкиназа — это фермент, участвующий в образовании ДНК как в нормальных клетках, так и в опухолевых. С точки зрения диагностики и мониторинга является онкомаркером. Поскольку злокачественные клетки склонны к безудержному интенсивному размножению (пролиферации), в них синтезируется гораздо большее количество ДНК, чем в нормальных. Соответственно увеличено и количество тимидинкиназы.
При хроническом лимфолейкозе (ХЛЛ) концентрация сывороточной тимидинкиназы зависит от стадии, этапа и варианта течения заболевания. Выявлены взаимосвязи между содержанием тимидинкиназы и такими показателями активности опухолевого процесса, как абсолютное количество лимфоцитов, время удвоения числа лимфоцитов, уровень лактатдегидрогеназы, лимфаденопатия и тип инфильтрации костного мозга лимфоидными элементами. Обнаружены существенные различия продолжительности жизни больных хроническим лимфолейкозом в зависимости от содержания сывороточной тимидинкиназы в момент постановки диагноза. Сывороточнуютимидинкиназу при ХЛЛ следует рассматривать в качестве дополнительного фактора прогноза течения заболевания.

Повышенные уровни у больных со злокачественными опухолевыми заболеваниями:
•    злокачественные заболевания крови;
•    бронхогенная карцинома;
•    рак молочной железы;
•    рак прямой и сигмовидной кишки;
•    рак яичка;
•    рак мочевого пузыря;
•    карциноматоз серозных оболочек;
•    рак простаты.
Повышенные уровни при доброкачественных заболеваниях:
•    вирусная инфекция;
•    псориаз;
•    туберкулезный плеврит;
•    саркоидоз;
•    ревматические заболевания;
•    воспалительные заболевания легких и пищеварительного аппарата;
•    пернициозная и мегалобластная анемия;
•    коллагенозы.