Тироксин-связывающий глобулин
Тироксин-связывающий глобулин (ТСГ, англ. thyroxine-binding globulin, TBG) - это основной транспортный белок, обеспечивающий перенос тиреоидных гормонов в кровотоке. Он относится к семейству серпинов и синтезируется в печени. Ген, кодирующий этот белок, называется SERPINA7 , и его мутации могут приводить к врождённому дефициту или аномалиям связывающей способности.
Около 70–75 % тироксина (T4) и значительная часть трийодтиронина (T3) циркулируют именно в связанном с ТСГ состоянии. Остальная часть транспортируется при помощи альбумина и транстиретина. Только свободная фракция T3 и T4 активна и оказывает физиологическое действие, а белково-связанная форма выполняет роль депо и поддерживает стабильный уровень гормонов в крови.
Клиническое значение
Изменения уровня ТСГ напрямую отражаются на лабораторной интерпретации тиреоидного статуса. Так, при повышении концентрации этого белка общее количество T4 и T3 может возрастать, но их свободная форма остаётся нормальной. Это состояние иногда ошибочно трактуется как гипертиреоз. При дефиците ТСГ, напротив, общий тироксин снижается, хотя функция щитовидной железы остаётся сохранной.
Физиологические особенности
- У женщин уровень ТСГ выше, чем у мужчин.
- При беременности концентрация возрастает под влиянием эстрогенов.
- У новорождённых наблюдается физиологически повышенный ТСГ, который постепенно нормализуется.
- При наследственном дефиците белка возможны диагностические ошибки: у ребёнка фиксируется низкий общий T4 при нормальном ТТГ и отсутствии клинических проявлений гипотиреоза.