Волчаночный антикоагулянт (ВА) – аутоантитела (IgG) против фосфолипидов, причина развития антифосфолипидного синдрома (АФС).
Свое названия антитела получили по причине того, что были впервые обнаружены у пациентов с системной красной волчанкой. Фосфолипиды – это важные структурные компоненты клеточной стенки, особенно в сосудах. Точная причина появления ВА неизвестна, однако его присутствие обусловлено сбоем в иммунной системе, что часто бывает после различной перенесенной инфекции. ВА становится причиной антифосфолипидного синдрома, основные проявления которого заключаются в возникновении высокого риска тромбообразования. Волчаночный коагулянт ингибирует фосфолипазу А2 и протеин S, тем самым снижая продукцию простациклина (ингибитор агрегации тромбоцитов) эндотелиальными клетками, что создает условия для тромбообразования. ВА является вероятным фактором тромбозов неясного генеза.
Как следствие, синдром не имеет особенных клинический проявлений, его можно заподозрить при невынашивании беременности (из-за тромбоза сосудов плаценты), гемодинамические нарушения в виде инсультов или тромбозов, при наличии аутоиммунных заболеваний.
Для АФС характерно парадоксальное удлинение АЧТВ и склонность к тромбозам, в то время как другие показатели коагулограммы не имеют отклонений.
При назначении анализа необходимо отменить прием гепарина за 2 дня, прием пероральных антикоагулянтов – за 2 недели до сдачи анализа, так как возможен ложноположительный результат («Руководство по лабораторным методам диагностики» д.м.н., проф. А.А.Кишкун, 2007)
