Антимитохондриальді антиденелер скринингі
Біріншілік билиарлы циррозды диагностикалауға арналған сынақ. Митохондрияға антиденелер біріншілік билиарлы циррозы (ББЦ) бар науқастарда байқалады. Митохондрияға антидене митохондрияның ішкі мембранасының бірқатар ферменттеріне қарсы тотығу фосфорлануына бағытталған антимитохондриалды антидене туыстығы болып табылады. Барлығы антимитохондриялық антиденелердің 9 түрі бар, оның ішінде М2, М4, М8 және М9 біріншілік билиарлы цирроздың арнайы маркері ретінде қарастырылуы мүмкін. Митохондрия-бұл жасушалардың ішіндегі кішкентай органеллалар, олардың негізгі қызметі энергия субстраттарының алмасуы, көмірсулар мен майлардың алмасуы.
Біріншілік билиарлы цирроз кезінде АМА-М2 аутоантидененің жетекші антигені ол үшкарбон қышқылдарының цикліне және май қышқылдарының синтезіне қатысатын 2-оксодегидрогеназалық кешеннің E2суббірлігі болып табылады. Пируват-декарбокилаздық кешен липидтердің ыдырауын жүзеге асырады және көптеген гепатоуытты заттардың әсеріне ұшырайды. Оның антигендік компоненттерінің түрленуі (модификациясы) ББЦ кезінде аутоиммунды жауаптың дамуында жетекші рөл атқаруы мүмкін. Сондай-ақ аурудың патогенезінде антимитохондриялық антиденелердің рөлі анықталмаған, өйткені зертханалық жануарлардың антигенімен иммундау ББЦ дамуына әкелмейді. Митохондрияға антидене біріншілік билиарлы циррозы бар науқастардың 80-90% байқалады. Митохондрияға антиденелер аурудың клиникалық дебютінен 10 жыл бұрын анықталуы мүмкін. Басқа ревматикалық аурулардағы антиденелерді анықтау, мысалы, Шегрен синдромы немесе склеродермия кезінде, осы жағдайларда бастапқы билиарлы цирроздың даму қаупінің жоғарылағанын көрсетеді.
Митохондрияға антиденелер 1 типті аутоиммунды гепатиті бар науқастардың 1-5% - ында байқалады, бұл аутоиммунды гепатит пен біріншілік билиарлы циррозды біріктіретін айқаспалы синдромды диагностикалауға мүмкіндік береді. Антимитохондриялық антиденелердің титрлері жүргізілген емдеуге байланысты өзгермейді және бауыр трансплантациясынан кейін де ұзақ сақталуы (персистенция) мүмкін. Зертханалық көрсеткіштердегі басқа да тән өзгерістер негізінен IgM иммуноглобулині есебінен билирубиннің, сілтілі фосфатазаның, гамма-глютаматтранспептидазаның, гиперхолестеринемияның, гипергаммаглобулинемияның көбеюі болып табылады.