Берёза rBet v 1 PR-10 IgE, t215

В основе аллергокомпонентной диагностики лежит выявление сенсибилизации к аллергенам на молекулярном уровне с использованием природных высокоочищенных и рекомбинантных молекул аллергенов, то есть их отдельных аллергокомпонентов.

Существует 3 главных преимущества выполнения данного исследования:

Аллергокомпонентная диагностика, даёт возможность дифференцировать истинную сенсибилизацию от сенсибилизации вследствие перекрёстной реактивности. Эти данные помогут определить источники аллергии: один единственный, несколько близкородственных или множество различных.
Молекулярная аллергодиагностика исключит потребность в провокационных тестах и позволяет дать более чёткие рекомендации касательно устранения контакта с аллергенами.
Молекулярная аллергодиагностика необходима в подборе АСИТ, у лиц с поливалентной (множественной) сенсибилизацией самым точным способом определить наиболее важный аллерген, по поводу которого будет проводиться терапия.

В состав аллергенного вещества входит не один, а несколько белковых компонентов, которые могут выступать аллергенами:

Мажорные аллергокомпоненты - это основные аллергенные молекулы, антитела к которым встречаются более, чем у половины - 50% пациентов в популяции, реагирующих на данный источник. Они устойчивые к нагреванию и более иммуногенные. Крупные по размеру и содержатся в данном аллергене в большем количестве.
Минорные - это второстепенные, более мелкие по размеру и менее иммуногенные аллергенные молекулы, которые в составе аллергена, обычно содержатся в меньшем количестве, но присутствуют во многих разных аллергенах, иногда не близкородственных, обеспечивая перекрёстную аллергию. То есть аллергены с распространенностью более 50% называются мажорными, а менее 10% – минорными.

К виновникам аллергии можно отнести травы и деревья. Одним из представителей деревьев, является берёза (лат. название Bétula).

Возникает аллергия на березу в конце апреля - начале мая, в период цветения этого дерева. Чаще всего аллергия на пыльцу березы проявляется как поллиноз (сенная лихорадка) и аллергический конъюнктивит с их характерными симптомами:

заложенность носа,
жидкие, прозрачные выделения из носа,
зуд в носу,
чиханье "сериями",
отечность глаз и зуд,
слезотечение.

В более редких случаях могут возникать кожные реакции (аллергическая крапивница), а также симптомы интоксикации организма (вялость, быстрая утомляемость, раздражительность). У многих больных бронхиальной астмой во время цветения березы отмечаются обострения.

Для определения сенсибилизации к берёзе, как сложному аллергену, исследуются:

rBet v 1 PR-10 IgE - это главный "мажорный" аллерген;
rBet v 2 профилин и rBet v 4 - это второстепенные "минорные".

Истинная аллергия к пыльце березы подтверждается наличием в крови мажорного аллергена rBet v 1 PR-10 IgE. rBet v 1 PR-10 IgE выявляется у большинства пациентов, сенсибилизированных к пыльце березы. Структура rBet v 1 PR-10 IgE гомологична с белками пыльцы других деревьев из семейств Берёзовых, Буковых, Ореховых и таксономически связанных фруктов (яблоки, абрикосы, персики, черешня), овощей (морковь, сельдерей) и специй.

Помимо респираторных симптомов на пыльцу при употреблении в пищу фруктов, некоторых овощей, орехов наблюдаются локальные проявления аллергии - оральный аллергический синдром в виде зуда, жжения, отека, покраснения в ротовой полости.

rBet v 2 профилин - белок из семейства профилинов, являющийся минорным аллергеном пыльцы березы. Профилины могут выступать в роли перекрестно-реагирующих аллергенов, поскольку выявляются в пыльце различных деревьев, луговых и сорных трав, а также продуктах растительного происхождения (овощах, фруктах, орехах, специях, латексе).
rBet v 4 - кальций связывающий белок полкальцин, минорный аллерген пыльцы березы, выявляется у 10-20% сенсибилизированных к пыльце березы пациентов. Данный аллерген имеет на 67-90% схожую структуру с гомологичными белками тимофеевки луговой, свинороя, репы, рапса, маслины европейской, ольхи черной и может служить маркером поливалентной сенсибилизации к растительным аллергенам.

Определение в крови минорных аллергенов березы rBet v 2, rBet v 4 IgE выявление которых позволяет оценить перекрестную реактивность с аллергенами других растений и прогнозировать эффективность аллергенспецифической иммунотерапии.