Определение кальцитонина в сыворотке крови методом иммунохемилюминисценции
Кальцитонин - гормон щитовидной железы, основная роль которого заключается в регуляции обмена кальция (Са). Целью кальцитонина является, во-первых, снижение в крови уровня кальция, так как высокая концентрация этого микроэлемента (гиперкальциемия) вредна для организма, путем усиленного его выведения с мочой и усвоения костной тканью. Во-вторых, сохранение кальция в костях в периоды усиленной потери кальция (беременность и кормление грудью). Иными словами, при повышении содержания кальция, происходит повышение уровня кальцитонина, и, соответственно, наоборот.
Кальцитонин функционирует в тесной связке с гормоном паращитовидной железы – паратгормоном, и является его антагонистом.
Функции кальцитонина:
- Замедление усвоения кальция в кишечнике
- Усиление выделения кальция и фосфора с мочой, за счет нарушения повторного всасывания почками
- Усиление активности клеток (остеобластов), «строящих» новую костную ткань
- Замедление активности клеток (остеокластов), разрушающих костную ткань
Имеются данные исследований, согласно которым, кальцитонин способен снижать аппетит при гиперкальциемии с целью уменьшения потребления кальция с пищей.
Основное назначение кальцитонина, как лабораторного показателя, это скрининговая диагностика медуллярного рака щитовидной железы. Медуллярный рак – это опухоль клеток, которые продуцируют остеокальцин. Следовательно, при возникновении данной патологии происходит усиленная продукция гормона. Этот вид рака является третьим по распространенности среди всех видов опухолей щитовидной железы.
Симптомы медуллярного рака щитовидной железы:
- Диарея
- Внезапные приступы прилива крови к лицу
- Увеличение щитовидной железы
- Затруднение при глотании
- Боль в области шеи
- Изменение голоса, охриплость
- Кашель, не связанный с холодом
В целом, заболевание отличается относительно благоприятным прогнозам при условии раннего выявления. Так, по данным Американского Онкологического Общества, при лечении рака на I стадии – пятилетний прогноз выживаемости составляет 99%, на II – 98%, на III – 81% и на IV – 28%. Примечательным является то, что в 25% случаев заболевание носит семейный характер (связано с мутацией прото-онкогена), таким образом, обнаружение медуллярного рака у пациента требует обследования всех членов семьи. После прохождения курса лечения необходим пожизненный контроль для раннего предупреждения рецидива заболевания: первые 3 года – каждые 4 месяца, и в последующем – каждые полгода.
Определение кальцитонина с целью диагностики рака щитовидной железы носит скрининговый характер, то есть, признан оптимальным способом раннего выявления патологии. Однако, высокий уровень кальцитонина сам по себе не является повод для постановки диагноза "рак", а лишь говорит о необходимости более тщательного, детального и дорогостоящего обследования для подтверждения или исключения диагноза. Если имеются клинические признаки болезни, но уровень кальцитонина в пределах нормы, то в таком случае прибегают к пентагастриновому тесту или провокационной пробе путем внутривенного введения препаратов кальция, что "провоцирует" опухоль к массивному выбросу в кровоток кальцитонина. Негативных последствий для здоровья эта диагностическая процедура не несет, но обладает высокой степенью информативности, поскольку наблюдается увеличение концентрации кальцитонина в 10-20 раз. Гормон также информативен при первичном остеопорозе - постменапаузальном, старческом и идиопатическом, так как снижение уровня кальцитонина приводит к усвоению кальция костной тканью и уменьшению минеральной плотности кости. В этом случае рекомендуется комплексное определение и других маркеров остеопороза: остеокальцина и Beta Cross Laps.
Внимание! Исследование может требовать специальной подготовки: пентагастриновый тест или провокационную пробу путем введения препаратов кальция, в связи с чем рекомендуется консультация лечащего врача.
Читайте также: О ЧЕМ МОГУТ РАССКАЗАТЬ ОНКОМАРКЕРЫ, КАЛЬЦИЙ: ЕСТЬ ИЛИ НЕ ЕСТЬ?, профиль «Остеопороз»