Корь. Выявление РНК вируса методом ПЦР
Корь – высококонтагиозное острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и может приводить к серьезным осложнениям и летальному исходу.
За период с 2000 по 2021 г. вакцинация против кори позволила предотвратить 56 миллионов случаев смерти.
Несмотря на наличие безопасной и экономически эффективной вакцины, в 2021 г. во всем мире, по оценкам, было зарегистрировано 128 000 случаев смерти от кори, в основном среди невакцинированных или не полностью вакцинированных детей в возрасте до 5 лет.
Корь является антропонозной инфекцией, источником может быть только больной человек. Больной заразен с последних 2-4 дней инкубационного периода до 4-го дня высыпаний. При развитии осложнений заразный период может удлиняться до 10 дней. Наиболее заразным больной является в катаральный период. У больных митигированной формой инфекции заразный период значительно короче.
Путь передачи инфекции - воздушно-капельный.
Возможна трансплацентарная передача вируса. Во время беременности в 20 % случаев корь осложняется прерыванием беременности, пороками развития плода.
Ранее корь считалась исключительно детской инфекцией, но последние годы среди больных корью отмечен рост доли подростков и взрослых до 68-80 %.
Клиникой кори является:
- повышение температуры до 38-39 С
- головная боль
- слабость, вялость, недомогание
- насморк, чиханье, выделение обильного серозного носового секрета
- чувство саднения в дыхательных путях
- охриплость голоса
- грубый кашель
- слезотечение, светобоязнь
- высыпания на коже
Митигированная корь наблюдается у детей, получивших с профилактической целью гаммаглобулин в первые 5 дней от момента контакта с больным.
Стертая форма клинически не отличается от митигированной формы, встречается у вакцинированных детей в возрастной группе от 2 до 10 лет.
Корь с аггравированными симптомами (гипертоксическая, геморрагическая, злокачественная)
Отмечаются множественные кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, в анализах мочи у таких больных выявляется гематурия. В клинике гипертоксических и злокачественных форм преобладают симптомы интоксикации, изменения со стороны нервной системы в виде гиперестезии, судорожной готовности и судорог. Эти формы могут привести к летальному исходу.