Tимофеевка луговая rPhl p 7, rPhl p 12 IgE, g214

Появилось новое направление в диагностике аллергических реакций: 

Молекулярная диагностика аллергии – это компонентная аллергодиагностика.

В основе молекулярной диагностики аллергии лежит выявление сенсибилизации к аллергенам

на молекулярном уровне с использованием природных высокоочищенных и рекомбинантных молекул

аллергенов, то есть их компонентов, а не экстрактов. В конце 1980-ых гг., когда началось внедрение

НК-технологий, удалось охарактеризовать и клонировать молекулы аллергенов, что помогло определить

антигенные детерминанты при различных аллергических заболеваниях. Всё это сыграло немаловажную

роль в появлении нового вида диагностики – молекулярной диагностики, которая, в свою очередь,

способствовала разработке более эффективного лечения аллергии. Определение антител

к рекомбинантным аллергенам позволяет выявить ведущий компонент в составе сложных

аллергенов на уровне молекулярной аллергологии. Это позволяет дифференцировать

истинную и перекрёстную аллергию. Применение рекомбинантных аллергенов представляет собой

новый инструмент в диагностике аллергических реакций I типа, который позволяет получить подробную информацию 

сенсибилизации пациента, перекрёстной реактивности с другими аллергенами, обосновать 

целесообразность и прогнозировать эффективность аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Данное направление изменит  взгляды на обследование и лечение пациентов и привести их в соответствие 

с таковыми в мировой медицине.

 

Существует 3 главных преимущества выполнения данного исследования:

• Мо­ле­ку­ляр­ная аллергоди­а­гно­сти­ка, да­ёт воз­мож­ность диф­фе­рен­ци­ро­вать ис­тин­ную 

сен­си­би­ли­за­цию от сен­си­би­ли­за­ции вслед­ствие пе­ре­крёст­ной ре­ак­тив­но­сти. Эти дан­ные по­мо­гут 

опре­де­лить ис­точ­ни­ки ал­лер­гии: один-един­ствен­ный, несколь­ко близ­ко­род­ствен­ных или мно­же­ство раз­лич­ных.

• Мо­ле­ку­ляр­ная аллергоди­а­гно­сти­каисключит по­треб­ность в про­во­ка­ци­он­ных те­стах 

и поз­во­ля­ет дать бо­лее чёт­кие ре­ко­мен­да­ции ка­са­тель­но устра­не­ния кон­так­та с ал­лер­ге­на­ми.

• Мо­ле­ку­ляр­ная аллергоди­а­гно­сти­ка необ­хо­ди­ма в под­бо­ре ал­лер­ген-спе­ци­фи­че­ской им­му­но­те­ра­пии (АСИТ),

у лиц с по­ли­ва­лент­ной сен­си­би­ли­за­ци­ей са­мым точ­ным спо­со­бом опре­де­лить наи­бо­лее важный ал­лер­ген, 

по по­во­ду ко­то­ро­го бу­дет про­во­дить­ся АСИТ. По­ка­за­но, что ис­поль­зо­ва­ние ме­то­дов мо­ле­ку­ляр­ной 

ди­а­гно­сти­ки за­став­ля­ет сме­нить АСИТ, по­до­бран­ную по ре­зуль­та­там кож­ных прик-те­стов.

Для того чтобы начать использовать компоненты аллергенов и правильно интерпретировать результаты 

исследований, необходимо знать базовую информацию о компонентах аллергенов и их клиническом применении:

• Молекулам аллергенов дают наименование, вначале первые три буквы латинского названия рода, 

затем первая буква вида и арабская цифра – номер аллергена (номер зависит от порядка выделения 

и/или клинической важности). Например: Береза – Bet v 1, Bet v 2 и т.д. 

• В состав аллергенного вещества входит не один, а несколько белковых компонентов, которые 

могут выступать аллергенами: «мажорными» – основными аллергенами, другие «минорными» – второстепенными.

• Мажорные аллергокомпоненты это такие аллергенные молекулы, антитела к которым встречаются 

более чем у половины – 50% пациентов в популяции, реагирующей на данный источник. Они устойчивые к нагреванию 

и более иммуногенные. Крупные по размеру и содержатся в данном аллергене в большем количестве.

• Минорные это более мелкие по размеру и менее иммуногенные аллергенные молекулы, которые 

в составе аллергена, обычно содержатся в меньшем количестве, но присутствуют во многих разных аллергенах, 

иногда не близкородственных, обеспечивая перекрёстную аллергию. То есть аллергены с распространенностью 

более 50% называются мажорными, а менее 10% – минорными.

 

К виновникам аллергии можно отнести травы и деревья. Одним из представителей трав, 

является тимофеевка луговая.

 

Тимофеевка луговая (лат.названиеPhleumpratense) относится к травам семейства злаков, 

широко распространена во всем мире. Тимофеевка является зимостойким растением и начинает 

цвести ранней весной. Пыльца тимофеевки луговой может быть причиной аллергических заболеваний. 

Симптомы аллергических реакций на пыльцу тимофеевки проявляются в виде покраснения и жжения 

слизистой глаз, слезотечения, отёка век, заложенности носа, чихания, кашля, одышки и бронхоспазма.

Для определения сенсибилизации к тимофеевке луговой, как сложному аллергену, исследуются: 

Phl p 1 и Phl p 5b – это главные «мажорные» аллергены, Phl p 7 и Phl p 12 – это второстепенные «минорные». 

 

Phl p 1 – гликозилированный белок, главный («мажорный») аллерген тимофеевки, специфические 

IgE антитела к которому выявляются у 95% пациентов с аллергией на пыльцу различных видов луговых трав.

Phl p 5b главный и один из наиболее реактивных аллергенов тимофеевки, который провоцирует симптомы 

аллергического ринита и бронхиальной астмы у сенсибилизированных пациентов. IgE антитела 

к данному аллергену выявляются у 65-90% лиц с аллергией на пыльцу луговых трав.

Phl p 7 – кальций-связывающий белок, минорный аллерген пыльцы тимофеевки. Выявляется 

у 10-15% пациентов, сенсибилизированных к пыльце луговых трав и обуславливает перекрестную

 реактивность со многими растениями (березой, ольхой, оливой, сорными травами и другими).

Phl p 12 – белок из группы профилинов, минорный аллерген тимофеевки. Антитела класса 

IgE выявляются у 15-30% пациентов с аллергией на пыльцу луговых трав. Белки-профилины 

тимофеевки имеют схожую структуру с профилинами многих видов растений, 

пищевых продуктов растительного происхождения и латекса.

Истинная аллергия к пыльце тимофеевки подтверждается наличием в крови специфических 

антител IgE к главным аллергокомпонентамPhl p 1, Phl p 5b, а присутствие реагиновых 

антител только к второстепенным («минорным») аллергокомпонентам (Phl p 7, Phl p 12) 

указывает на перекрестную сенсибилизацию с другими растительными аллергенами.