Мақалалар

Жүрек-қантамырлар аурулары (ЖҚА) дүниежүзінде өлім-жітімнің жетекші себебі болып қала береді және олардың дамуында липидті профиль, атап айтқанда, холестерин деңгейі шешуші рөл атқарады. Көптеген жылдар бойы жалпы холестеринді, төмен тығыздықтағы липопротеидтерді (ТТЛП) және жоғары тығыздықтағы липопротеидтерді (ЖТЛП) анықтауға баса назар аударылып келеді. Алайда, соңғы жылдары ЖТЛП емес холестеринге көбірек көңіл бөлінуде, бұл жаңа, бірақ перспективалық көрсеткіш болып табылады.

ЖТЛП емес холестерин дегеніміз не және ол басқа көрсеткіштерден несімен ерекшеленеді?

ЖТЛП емес холестерин – бұл ЖТЛП қоспағанда, барлық қан липопротеидтеріндегі жалпы холестеринді көрсететін есептік өлшемшарт. Оған ТТЛП, аралық тығыздықтағы липопротеидтер (АТЛП) және өте төмен тығыздықтағы липопротеидтер (ӨТТЛП) құрамындағы холестерин кіреді. Дәстүрлі ТТЛП бағалауынан айырмашылығы, ЖТЛП емес холестерин липидтердің атерогендік потенциалын (түйіншекті түзу қабілетін) толық көрсетеді.

Неліктен ЖТЛП емес холестерин маңызды?

• Тәуекелді анағұрлым толық бағалау: Зерттеулер көрсеткендей, ЖТЛП емес холестерин ТТЛП-ге қарағанда, әсіресе триглицерид деңгейі жоғары емделушілерде ЖҚА қаупінің дәл болжаушысы болуы мүмкін. Себебі ол ТТЛП қамтымайтын атерогенді бөлшектерді ескереді.
• Есептеу ыңғайлылығы: ЖТЛП емес холестерин деңгейін анықтау үшін қосымша талдаулар талап етілмейді. Ол жалпы холестерин деңгейінен ЖТЛП деңгейін қарапайым шегеру арқылы есептеледі.
• Анағұрлым аз шектеулер: Кейбір жағдайларда ТТЛП деңгейін өлшеу қиын немесе дұрыс болмауы мүмкін, ал ЖТЛП емес холестерин сенімді көрсеткіш болып қала береді.

ЖТЛП емес холестериннің маңыздылығын растайтын зерттеулер:

Көптеген ғылыми жұмыстар ЖТЛП емес холестериннің ЖҚА қаупін бағалаудағы маңыздылығын растайды:

• Болжанатын мән: Зерттеулер көрсеткендей, ЖТЛП емес холестериннің жоғары деңгейі миокард инфарктісі, инсульт және басқа жүрек-қантамырлар оқиғалары қаупінің жоғарылауымен байланысты.
• Атеросклерозбен байланыс: ЖТЛП емес холестерин атеросклероздың дамуына қатысады, өйткені оған кіретін атерогенді бөлшектер тамыр қабырғаларына оңай еніп, түйіншектер түзеді.
• Емдеу мониторингіндегі тиімділік: Зерттеулер гиполипидемиялық терапия нәтижесінде ЖТЛП емес холестерин деңгейінің төмендеуі жүрек-қантамырлар аурулары қаупінің төмендеуімен байланысты екенін көрсетеді.

Клиникалық қолдану:

Қазіргі уақытта көптеген клиникалық нұсқаулықтар дәстүрлі липидті профиль өлшемдеріне қосымша ЖТЛП емес холестеринді, әсіресе келесілер бар емделушілерде қолдануды ұсынады:

• Қант диабеті
• Метаболикалық синдром
• Триглицеридтердің жоғары деңгейі
• Ерте ЖҚА отбасылық анамнезі

ЖТЛП емес холестерин мәндерін қалай түсіндіруге болады?

ЖТЛП емес холестериннің ұсынылған мәндері емделушінің жалпы жүрек-қантамырлар қаупіне байланысты:

• Төмен және орташа тәуекел: Қалаулы деңгей < 3,8 ммоль/л
• Жоғары тәуекел: Қалаулы деңгей < 2,6 ммоль/л
• Өте жоғары тәуекел: Қалаулы деңгей < 2,2 ммоль/л

Қорытынды:

ЖТЛП емес холестерин дәстүрлі липидті профиль көрсеткіштерін толықтыратын жүрек-қантамырлар қаупінің перспективалық белгісі болып табылады. Оны қолдану тәуекелді, әсіресе ЖҚА қауіп факторлары бар емделушілерде, дәлірек стратификациялауға мүмкіндік береді және гиполипидемиялық терапияны тиімді бақылауға мүмкіндік береді. Қосымша зерттеулер оның ЖҚА дамуындағы рөлін зерттеуді жалғастыруда, бірақ бүгінгі күні ЖТЛП емес холестерин дәрігерлер мен жүрек денсаулығына қамқорлық жасайтын емделушілердің назарына лайық деп айтуға болады.

Маңызды: Бұл мақала ақпараттық сипатқа ие және дәрігермен кеңесуді алмастырмайды. Жүрек-қантамырлар ауруларын диагностикалау және емдеу үшін білікті маманға жүгіну қажет

Жаңа жыл - сиқыр, қуаныш және, әрине, мол мерекелік дастархандар кезі. Біз дәмді тағамдар мен сусындардан ләззат алып, мерекелік ортаға қуана енеміз. Бірақ, бұл күндер қаншалықты керемет болса да, олар біздің ағзамыз үшін нағыз сынақ болуы мүмкін. Бұл әсіресе липидтер алмасуына қатысты. Неліктен жаңа жылдық мерекелер май алмасуына теріс әсер етуі мүмкін екенін және тәуекелдерді қалай азайтуға болатынын қарастырайық.

Жаңа жылдық «парадокс»: асқазан үшін мереке, қан тамырлары үшін күйзеліс

Жаңа жылдық дастархан, әдетте, олар майлы, қуырылған, ысталған және тәтті тағамдардың көптігімен ерекшеленеді. «Жаман» холестерин (ЛПНП) мен триглицеридтердің жоғарылауына ықпал ететін кейбір факторлар мыналар:

• Артық тамақтану: Мереке күндері біз әдеттегіден көп тамақ ішеміз, бұл артық калорияға және қандағы май деңгейінің жоғарылауына алып келеді.
• Майлы тағамдар: Майонезбен салаттар, қуырылған ет және торттар сияқты дәстүрлі жаңа жылдық тағамдар ЛПНП деңгейін жоғарылататын қаныққан майларға бай.
• Тәттілердің көптігі: Кәмпиттер, печенье, пирожныйлар және басқа да тәттілер құрамында қанттың көп мөлшері бар, олар ағзада триглицеридтерге айналады, бұл холестеринге де кері әсер етеді.
• Алкоголь: Алкогольді, әсіресе күшті алкогольді шамадан тыс тұтыну триглицеридтерді және соның салдарынан жалпы холестеринді жоғарылатуы мүмкін.
• Физикалық белсенділіктің төмендеуі: Мереке күндері біз қозғалғаннан гөрі көбірек отырамыз, бұл зат алмасудың баяулауына және майдың жиналуына ықпал етеді.

Мерекелер сіздің холестерин деңгейіңізге қалай әсер ете алады?

Мерекелік «мол дастархандар» нәтижесінде «жаман» холестерин (ЛПНП) жоғарылауы мүмкін, ал «жақсы» холестерин (ЛПВП) төмендеуі мүмкін. Бұл, өз кезегінде, атеросклероз, жоғары қан қысымы, инфаркт және инсульт қаупін арттырады.

Мереке күндері өзіңізді және өз холестериніңізді қалай қорғауға болады?

Әрине, ешкім сізге мерекелік көңіл-күй мен сүйікті тағамдардан бас тарт деп айтпайды. Алайда, ұстамды тәсіл және кейбір амалдар мерекенің холестерин деңгейіне теріс әсерін азайтуға көмектеседі:

• Артық тамақ жемеңіз: Тағамдарды орта порциялармен жеуге тырысыңыз және тою сезімі туралы ұмытпаңыз.
• «Дұрыс» майларды таңдаңыз: Фритюрада қуырылған емес, зәйтүн майында немесе грильде дайындалған тағамдарға артықшылық беріңіз.
• Тағамдық талшықтарды көбірек тұтыныңыз: Мерекелік мәзірге көкөністер, жемістер мен тұтас дәнді нан өнімдерін көбірек қосыңыз. Тағамдық талшықтар холестеринді төмендетуге көмектеседі.
• Тәттілерді тұтынуды шектеңіз: Жемістер сияқты табиғи тәттілерге артықшылық бере отырып, десерттерден ұстамды ләззат алыңыз.
• Алкогольге қатысты ұстамдылық: Алкогольді, әсіресе күшті алкогольді асыра пайдаланбаңыз. Жеңіл сусындарды таңдап, оларды ақылға қонымды мөлшерде тұтыныңыз.
• Қозғалыс туралы ұмытпаңыз: Мереке күндеріне қарамастан, серуендеуге, билеуге немесе басқа да дене жаттығуларына уақыт табыңыз.
• Тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастырыңыз: Егер сіз холестеринді төмендететін дәрілерді қабылдап жүрсеңіз, онда оларды мереке күндерінде де қабылдауды ұмытпаңыз.

Мерекеден кейінгі «детокс»:

Мереке күндері аяқталғаннан кейін келесіні ұмытпаңыз:

• Липидтер алмасуының көрсеткіштерін тексеру (липидограмма). Егер алаңдау үшін себеп болса, онда дәрігерге жүгініңіз;
• Дұрыс тамақтануға оралу;
• Спортпен үнемі айналысу.

Қорытындылай келе:

Жаңа жылдық мерекелер - бұл тамаша уақыт, бірақ денсаулық туралы да ұмытпаған жөн. Тамақтануға қатысты қстамдылық пен саналы көзқарас сіздің холестериніңізге және жалпы әл-ауқатыңызға зиян келтірместен, мерекеден ләззат алуға көмектеседі. Жаңа жыл Сіздерге тек денсаулық пен қуаныш әкелсін!