ПТР әдісімен ісік тінінің биопсиясынан KRAS генінің мутациясын анықтау
KRAS (Kirsten Rat Sarcoma Viral Oncogene Homolog) - бұл жасушаның өсуін, бөлінуін және өмір сүруін реттеуде шешуші рөл атқаратын Ras (GTP-азы) тұқымдасының ақуыздарын кодтайтын ген. Бұл ген MAPK (Mitogen-Activated Protein Kinase) және PI3K (Phosphoinositide 3-Kinase) сияқты сигнал беру жолдарының маңызды элементі болып табылады. Бұл гендегі мутациялар сыртқы сигналдар болмаған кезде де осы сигнал беру жолдарының белсендірілуіне әкелуі мүмкін, бұл қатерлі ісіктің дамуына ықпал етеді.
KRAS Ras тұқымдасына жатады, оған NRAS және HRAS кіреді және жасуша мембранасынан ядроға сигнал беруге қатысатын жасушада ұқсас рөл атқарады.
KRAS-тағы мутациялар жасушалардың шексіз бөлінуіне және ісіктің өсуіне әкелуі мүмкін. Бұл гендердегі мутациялар әсіресе өкпе, ұйқы безі, тоқ ішек және аналық без қатерлі ісігі үшін маңызды.
Мутациялар көбінесе 12, 13 және 61 кодондарда кездеседі. Бұл мутациялар MAPK және PI3K сияқты сигнал беру жолдарының үздіксіз белсендірілуіне әкеледі, бұл ісіктің өсуіне және метастазға ықпал етеді.
KRAS-тағы мутациялар тоқ ішек қатерлі ісігінде жиі кездеседі, тиісті терапевтік стратегияларды анықтау үшін KRAS мутациясын тестілеу ұсынылады. Мысалы, KRAS мутацияларымен емделушілер EGFR (эпидермиялық өсу факторы) қарсы бағытталған моноклоналды антиденелерді (мысалы, цетуксимаб немесе панитумумаб) қолдану арқылы емдеуге жауап бермейді.
KRAS мутациялары, әсіресе ұйқы безі немесе өкпе ісігі кезінде аурудың агрессивті ағымына әкелуі мүмкін.
KRAS-мутациямен емделушілер үшін терапевтік нұсқалардың шектеулі саны бар, өйткені олар EGFR-ге бағытталған препараттарға жауап бермейді.